У значительного числа серопозитивных к ВПГ-2 лиц в анамнезе отсутствует клинически выявленный генитальный герпес. Эти люди могут передавать заболевание в периоды бессимптомного распространения вируса. Частота бессимптомного выделения и эффективность противовирусной терапии в снижении выделения в этой популяции не оценивались.
Сравнить влияние валацикловира по 1 г один раз в день в течение 60 дней по сравнению с плацебо на бессимптомное выделение вируса у иммунокомпетентных, серопозитивных к ВПГ-2 субъектов без симптоматической инфекции генитального герпеса в анамнезе. План исследования: Семьдесят три субъекта были рандомизированы для получения валацикловира по 1 г ежедневно или плацебо в течение 60 дней каждый в 2-стороннем перекрестном режиме. Ежедневный мазок из области гениталий был собран самостоятельно для выявления ВПГ-2 методом полимеразной цепной реакции.
Пятьдесят шесть пациентов, у которых было проведено не менее 1 измерения полимеразной цепной реакции в оба периода лечения, составили первичную популяцию эффективности. Валацикловир значительно уменьшал выделение в течение субклинических дней по сравнению с плацебо [в среднем 1,5% против 5,1% субклинических дней (P <,0,001), снижение на 71%]. У восьмидесяти четырех процентов испытуемых не было кровотечения во время приема валацикловира по сравнению с 54% испытуемых, получавших плацебо (P <,0,001). У восьмидесяти восьми процентов пациентов, получавших валацикловир, не было распознанных признаков или симптомов по сравнению с 77% пациентов, получавших плацебо (Р = 0,033). Валацикловир не был связан с каким-либо риском для безопасности по сравнению с плацебо.
В этом исследовании бессимптомное выделение вируса наблюдалось у значительного числа серопозитивных к ВПГ-2 субъектов без генитального герпеса в анамнезе. Валацикловир в дозе 1 г в день значительно уменьшал бессимптомное кровотечение по сравнению с плацебо в этой популяции.
Авторы исследования: Rhoda S Sperling, Kenneth H Fife, Terri J Warren, Lynn P Dix, Clare A Brennan
Отзывы пациентов на valacyclovir