Целью этого пилотного исследования было определить, существует ли разница между показателями внутрибольничной пневмонии у интубированных пациентов отделения интенсивной терапии (ОИТ), которые дважды в день проводили гигиену полости рта 0,12% хлоргексидина глюконата, и у тех, кто получал стандартный уход за полостью рта.
В течение семи месяцев (с февраля по август) пациенты с CCU были выявлены с помощью процедур скрининга и информированного согласия и рандомизированы в 1 из 2 групп. За 7 месяцев, из-за тяжелого состояния пациентов, было зарегистрировано только 5 испытуемых. Во время исследования гигиена полости рта дважды в день заключалась в чистке щек, зубов и эндотрахеальной трубки всасывающей зубной щеткой с использованием одобренного FDA 0,12%-ного противомикробного средства хлоргексидин глюконата в экспериментальной группе (2 интубированных пациента в отделении интенсивной терапии). Контрольная группа (3 интубированных пациента в отделении интенсивной терапии) получала стандартный уход за полостью рта 6 раз в день с использованием тампона из мягкой пены и перекиси водорода половинной крепости. Весь уход за полостью рта выполнялся медицинским персоналом. Количество лиц, у которых развилась внутрибольничная пневмония, контролировалось до выписки из больницы.
Результаты показали, что 1 человек из 3 в контрольной группе был выписан из больницы с диагнозом внутрибольничная (аспирационная) пневмония. Ни у одного из 2 испытуемых экспериментальной группы не была диагностирована внутрибольничная пневмония. Предварительные результаты показывают, что гигиена полости рта два раза в день с использованием 0,12% хлоргексидина глюконата может снизить риск внутрибольничной пневмонии у интубированных пациентов в большей степени, чем стандартный протокол ухода за полостью рта 6 раз в день. Стандартный протокол ухода за полостью рта не включает использование одобренного FDA противомикробного раствора. Однако небольшой размер выборки делает этот вывод неубедительным.
Двухразовая гигиена полости рта с использованием 0,12% хлоргексидина глюконата может быть перспективной стратегией снижения внутрибольничной пневмонии в больничных центрах, однако ее применение требует дальнейшего тестирования.
Авторы исследования: Michelle Bopp, Michele Darby, Karin C Loftin, Sharon Broscious
Отзывы пациентов на chlorhexidine