Для выживания почечного аллотрансплантата требуется многократное применение иммуносупрессивных препаратов.
Эта стратегия может привести к желудочным осложнениям, которые требуют применения желудочно-защитных препаратов, в частности ингибиторов протонной помпы (ИПП). Целью данного исследования было сравнить влияние пантопразола и эзомепразола на минимальные уровни циклоспорина в сыворотке крови (C0) у реципиентов почечного трансплантата (RTR). Проспективное параллельное открытое исследование было проведено на 47 взрослых РТР, получавших циклоспорин в дозах, скорректированных для достижения минимальных концентраций от 100 до 150 мкг/л, микофенолата мофетила (ММФ) в дозе 750 мг каждые 12 часов и преднизолон в дозе 5 мг ежедневно в Институте Насера, Каир, Египет, с января по сентябрь 2016 года. Пациенты были рандомизированы в группу эзомепразола (25) или группу пантопразола (22), получавших ту же дозу (40 мг один раз в день). Результаты исследования включали клинические признаки отторжения и снижение функции почек, оцениваемые по повышению уровня креатинина в сыворотке крови, вызванному колебаниями уровня циклоспорина в любой из двух исследуемых групп.
Показатели функции почек, C0 и CBC измерялись на исходном уровне и ежемесячно в течение 6 месяцев.
Средние значения C0 были выше в группе пантопразола, чем в группе эзомепразола только на шестом месяце (P = 0,007). Уровень креатинина в сыворотке крови на шестом месяце был ниже, чем на исходном уровне в группе эзомепразола (Р = 0,004). Биохимических или клинических признаков отторжения ни в одной из исследуемых групп не было.
В заключение следует отметить, что ИПП следует применять с осторожностью, а дозы следует титровать для достижения целевых значений С0 в RTR, что более важно для пантопразола, чем для эзомепразола, чтобы избежать повышения уровня С0 или снижение, влияющее на функцию аллотрансплантата.
Авторы исследования: Doaa El-Bohy, Magdy El Sharkawy, Soheir Abo-Elazm, Sara Shahin, Waleed Bchari, Azza Mancy, Manal El Hamamsy
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на pantoprazole
Отзывы пациентов на cyclosporine
Отзывы пациентов на esomeprazole