В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании было обследовано в общей сложности 25 реципиентов почечного трансплантата, получавших исключительно преднизолон и азатиоприн.
Влияние однократной пероральной дозы фелодипина 5 мг или плацебо на: скорость клубочковой фильтрации (СКФ), поток почечной плазмы (RPF), сопротивление почечных сосудов (RVR), переносимость натрия и воды почечными канальцами, измеренную методом клиренса лития, уровни в плазме крови ангиотензин II (AngII), альдостерон (Aldo), предсердный натрийуретический фактор (ANF) и аргинин-вазопрессин (AVP), артериальное давление (АД) и частоту сердечных сокращений (ЧСС) изучали до, во время и после внутривенной инфузии циклоспорина (CyA). Были проведены три последовательных периода выведения, каждый продолжительностью 1 час.
Во время второго периода вводили CyA (0,75 мг кг на 1 массу тела).
Перед инфузией CyA фелодипин вызывал значительное повышение (на 6,7%) RPF и снизил RVR, но не изменил СКФ значительно.
Повышение RPF было отменено инфузией CyA. После инфузии как СКФ (7,8%), так и RPF (9,4%) были значительно выше, а RVR ниже после фелодипина, чем после плацебо.
Проксимальный канальцевый выход и общая экскреция натрия были выше в день фелодипина до и после, но не во время инфузии CyA.
Во всех трех периодах фелодипин снижал как систолическое, так и диастолическое АД. В заключение следует отметить, что однократная доза фелодипина увеличивает RPF и снижает артериальное давление у реципиентов почечного трансплантата, не получавших CyA. Хотя некоторые из этих изменений устраняются острой внутривенной инфузией CyA, эффекты фелодипина снова проявляются также в течение 1-го часа после инфузии и, таким образом, указывают, по крайней мере частично, на некоторый почечный защитный эффект фелодипина.
Предполагается, что более высокая доза фелодипина возможно, это также было профилактикой почечных побочных эффектов CyA во время острой инфузии.
Авторы исследования: J K Madsen, H J Kornerup, E B Pedersen
Отзывы пациентов на azathioprine
Отзывы пациентов на felodipine