Риск венозной тромбоэмболии (ВТЭ) выше у пациентов с миеломой, получающих иммуномодулирующее соединение.
Поэтому рекомендуется профилактика ВТЭ с использованием низкомолекулярного гепарина или аспирина.
Апиксабан является пероральным прямым анти-X.
Несколько исследований показали эффективность и безопасность апиксабана в профилактике ВТЭ по сравнению с эноксапари.
Целью этого проспективного пилотного исследования 2-й фазы была оценка риска ВТЭ и кровотечений у пациентов с миеломой, получавших иммуномодулирующие соединения леналидомид (len) или талидомид (thal) с использованием апиксабана в профилактической схеме.
Миелома пациенты, которым требовался Мелфалан-Преднизон-Талидомид в первой линии или Леналидомид-дексаметазон в условиях рецидива, получали апиксабан в дозе 2,5 мг 2 раза в день в течение 6 месяцев.
Венозные (тромбоэмболия легочной артерии-ТЭЛА, или симптоматический проксимальный или дистальный тромбоз глубоких вен -ТГВ, или все были зарегистрированы проксимальные бессимптомные события, выявленные при систематическом ультразвуковом исследовании проксимальной двусторонней компрессии) или артериальные тромботические события и кровотечения (ISTH 2005).
В исследование были включены сто четыре пациента (средний возраст 69,8 ± 7,8 лет), 11 в первой линии и 93 в рецидивах.
Наблюдались два венозных тромботических события, например, бессимптомный проксимальный ТГВ и симптоматический дистальный ТГВ, в контексте прекращения приема апиксабана за 14 дней до этого из-за вызванной леналидомидом тромбоцитопении.
Сообщений о ТЭЛА или артериальных сердечно-сосудистых событиях не поступало.
Сообщалось только об одном крупном и 11 кровоизлияниях в мозг.
Теперь эти данные должны быть подтверждены в крупном рандомизированном исследовании.
Авторы исследования: Brigitte Pegourie, Lionel Karlin, Lotfi Benboubker, Frédérique Orsini-Piocelle, Mourad Tiab, Sophie Auger-Quittet, Philippe Rodon, Bruno Royer, Xavier Leleu, Benoit Bareau, Manuel Cliquennois, Jean-Gabriel Fuzibet, E
Отзывы пациентов на lenalidomide