Несмотря на опасения, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) способствуют развитию острого повреждения почек (ОПП), до 75% ультрамарафонцев принимают их во время соревнований. Влияние НПВП на частоту ОПП у бегунов-ультрамарафонцев неясно.
Многоузловое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в пустынях Гоби, Атакама, Эквадор и Шри-Ланка, чтобы определить, будет ли ибупрофен (400 мг каждые 4 часа) не уступать плацебо во время 50-мильной (80 км) пешеходной гонки. Первичным исходом была частота ОПП, определяемая как категории тяжести “риска” травмы в 1,5× исходный уровень креатинина (Cr) или “травмы” в 2× Cr, объединенные для расчета общей заболеваемости на финишной прямой. Предел неполноценности для различий в частоте ОПП был определен как 15%.
Восемьдесят девять участников (47% ибупрофена и 53% плацебо) были включены с аналогичной демографией между группами. Общая частота ОПП составила 44%. Анализ намерения лечить показал, что у 22 (52%) пациентов, принимавших ибупрофен, по сравнению с 16 (34%), принимавшими плацебо, развилось ОПП (разница 18%, 95% ДИ от -4% до 41%, ИЛИ 2,1, 95% ДИ от 0,9 до 5,1). Число, необходимое для причинения вреда, составило 5,5. Большая тяжесть ОПП наблюдался при применении ибупрофена по сравнению с плацебо (риск=38% против 26%, 95% ДИ от 9% до 34%, травма=14% против 9%, 95% ДИ от 10% до 21%). Более медленные финишеры с меньшей вероятностью сталкивались с ОПП (ОР 0,67, 95% ДИ 0,47-0,98), а большая потеря веса (-1,3%) увеличивала ОПП (ОР 1,24, 95% ДИ 1,00-1,63).
У тех, кто принимал ибупрофен, частота ОПП была повышена, и хотя статистически он не уступал плацебо с небольшим отрывом, было необходимо нанести вред 5,5 людям, чтобы вызвать 1 случай ОПП. Поэтому следует принять меры предосторожности перед приемом НПВП во время бега на выносливость, поскольку это может усугубить повреждение почек. Регистрационный номер пробной версии: NCT02272725.
Авторы исследования: Grant S Lipman, Kate Shea, Mark Christensen, Caleb Phillips, Patrick Burns, Rebecca Higbee, Viktoria Koskenoja, Kurt Eifling, Brian J Krabak