Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут изменять кровяное давление за счет их ингибирующего действия на биосинтез простагландинов. Такие потенциальные гипертензивные эффекты НПВП не были должным образом изучены у пожилых людей, которые являются самой большой группой потребителей НПВП.
Мы провели рандомизированное двойное слепое двухпериодное перекрестное исследование ибупрофена (1800 мг в день) в сравнении с плацебо у пациентов старше 60 лет с артериальной гипертензией, контролируемой гидрохлоротиазидом. При сохранении обычной дозы тиазида пациенты были рандомизированы на 4-недельный период лечения (ибупрофен или плацебо), за которым последовал 2-недельный период отмены плацебо и второй 4-недельный период лечения альтернативной терапией. Еженедельно измеряли систолическое и диастолическое артериальное давление в положении лежа и стоя.
Из 25 рандомизированных субъектов 22 завершили протокол исследования (средний возраст = 73 +/- 6.7 лет). Систолическое артериальное давление в положении лежа и систолическое артериальное давление в положении стоя были значительно повышены при лечении ибупрофеном по сравнению с плацебо. Среднее систолическое артериальное давление в положении лежа на спине составляло 143.8 +/- 21.0 и 139.6 +/- 15.9 Мм рт. ст. на ибупрофене и плацебо соответственно (р = 0,004). Среднее стоячее систолическое артериальное давление составляло 148.1 +/- 19.9 и 143.4 +/- 17.9 мм рт. ст. на ибупрофен и плацебо соответственно (р = 0,002).
Мы пришли к выводу, что 1800 мг ибупрофена в день действительно вызывают значительное повышение систолического артериального давления у пожилых пациентов с артериальной гипертензией, получавших лечение с гидрохлоротиазидом. Терапия НПВП может негативно повлиять на контроль артериальной гипертензии у пожилых пациентов.
Авторы исследования: J H Gurwitz, D E Everitt, M Monane, R J Glynn, I Choodnovskiy, M P Beaudet, J Avorn
Отзывы пациентов на hydrochlorothiazide