Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут повышать кровяное давление (АД) и ослаблять действие многих гипотензивных средств. По-видимому, НПВП и антигипертензивные препараты различаются по своей склонности к такому взаимодействию.
Чтобы определить степень взаимодействия между двумя антигипертензивными средствами и тремя НПВП.
Проспективное клиническое исследование в семейной практике включало 88 пациентов с артериальной гипертензией в возрасте старше 55 лет, 39 контрольных и 49, также принимавших НПВП по поводу остеоартрита. В ходе этого 3-месячного исследования два антигипертензивных средства, лизиноприл/гидрохлоротиазид и амлодипин, сравнивались с тремя НПВП: ибупрофеном, ацетаминофеном и пироксикамом. АД измеряли стандартным ртутным сфигмоманометром и автоматическим прибором в положении стоя, сидя и лежа на спине.
Среднее начальное артериальное давление в исследуемой группе составило 149,3А+/-9.8/88.6 A+/-6,8 мм рт. ст. В подгруппе лизиноприл/гидрохлоротиазид ибупрофен и пироксикам повышали систолическое АД на 7,7-9,9% (p<,0,001), которое в период приема ацетаминофена снизилось на 6,9-9,4% до 0,3-0,9% выше исходного уровня (p<,0,001), снова увеличившись на 7,0-7,7% (p<,0,001) во время второго воздействия этих препаратов. В подгруппе, получавшей амлодипин, ибупрофен или пироксикам повышали АД только на 1,1-1,6% (p>,0,290), и в периоды наблюдения существенных изменений не наблюдалось. Аналогичные отклонения наблюдались с обоими измерительными приборами во всех положениях испытуемого. В контрольной группе АД существенно не изменилось.
Пироксикам и ибупрофен заметно ослабляют действие антигипертензивных препаратов, в то время как ацетаминофен практически инертен. На комбинацию лизиноприл/гидрохлоротиазид это взаимодействие влияет гораздо сильнее, чем на амлодипин (ClinicalTrials.gov #NCT00631514).
Авторы исследования: Ivancica Pavlicević, Marion Kuzmanić, Mirjana Rumboldt, Zvonko Rumboldt
Отзывы пациентов на amlodipine
Отзывы пациентов на hydrochlorothiazide