Мы исследовали влияние потребления кофеина на значения фракционного резерва кровотока (FFR), измеренные с помощью внутривенного введения аденозинтрифосфата (АТФ) перед катетеризацией сердца.
Кофеин является конкурентным антагонистом аденозиновых рецепторов, однако неясно, влияет ли этот антагонизм на значение FFR.
Пациенты были равномерно рандомизированы на 2 группы, предшествовавшие исследованию FFR.
В группе с кофеином (n = 15) участникам давали кофе, содержащий 222 мг кофеина, за 2 часа до катетеризации.
В группе без кофеина (n = 15) участников проинструктировали не принимать кофеин-содержащих напитки или продукты питания в течение не менее 12 ч перед катетеризацией.
У пациентов с более чем промежуточным коронарным стенозом выполняли ФФР с использованием внутривенной инфузии АТФ в дозе 140 мкг/кг/мин (нормальная доза) и 170 мкг/кг/мин (высокая доза), и внутрикоронарное вливание папаверина.
FFR отслеживали в течение 30 с после максимальной гиперэми.
В группе, не принимавшей кофеин, значения FFR, измеренные при инфузии АТФ, существенно не отличались от значений, измеренных при инфузии папаверина.
Однако в группе, не принимавшей кофеин, значения FFR, измеренные при инфузии АТФ, существенно не отличались от значений, измеренных при инфузии папаверина.
в группе кофеина значения FFR были значительно выше после инфузии АТФ, чем после инфузии папаверина (Р = 0,002 и Р = 0,007 при нормальной и высокой дозе АТФ против папаверина соответственно). Значения FFR при инфузии АТФ были значительно увеличены через 30 с после максимальной гиперемии (P = 0,001 и P < 0,001 для нормальной и высокой дозы АТФ соответственно). Стабильность значений FFR при использовании папаверина не показала существенной разницы между 2-й группой.
Прием кофеина до исследования FFR повлиял на значения FFR и их стабильность.
Эти эффекты не могли быть отменены увеличением дозы АТФ.
Авторы исследования: Masafumi Nakayama, Taishiro Chikamori, Takashi Uchiyama, Yo Kimura, Nobuhiro Hijikata, Ryosuke Ito, Mikio Yuhara, Hideaki Sato, Yuichi Kobori, Akira Yamashina
Отзывы пациентов на papaverine