Внутренняя грудная артерия (ITA) является очень полезным каналом для аортокоронарного шунтирования (АКШ) с отличной долгосрочной проходимостью. С целью расширения трансплантата ITA и увеличения свободного потока трансплантата (GFF) интраоперационно мы оценили полезность внутрипросветной инъекции фазудила, ингибитора Rho-киназы, по сравнению с обычным средством для расширения трансплантата, папаверином.

В период с июня 2011 года по январь 2012 года было зарегистрировано 30 пациентов с ишемической болезнью сердца, которым было проведено изолированное АКШ с использованием ITA. Пациенты были рандомизированы на 2 группы: группа фасудила (n = 15), в которой в ИТА вводили раствор фасудила 0,9 мг/дл, и группа папаверина (n = 15), в которой использовали раствор папаверина (0,4 мг/мл), смешанный с гепаринизированной кровью. Исходными показателями были оставленный ITA GFF, частота сердечных сокращений и среднее артериальное давление во время измерения кровотока и гистопатологического исследования ITA.

В группе фасудила GFF значительно увеличился (p &lt, 0,01) с 19,7 ± 15,2 мл/мин на исходном уровне до 66,9 ± 31,7 мЛ/мин после инъекции фасудила. В группе папаверина GFF значительно увеличился (p &lt, 0,01) с 22,9 ± 17,3 мл/мин в исходном состоянии до 44,8 ± 26,7 мл/мин после инъекции папаверина. Артериальное давление и частота сердечных сокращений существенно не изменились после введения препарата в обеих группах. GFF был значительно выше (p = 0,038) у ИТА, получавших фасудил, чем у ИТА, получавших папаверин. Гистопатологически диаметр ITA был заметно увеличен после инъекции фасудила. Окрашивание Elastica van Gieson показало, что структура множественных эластичных пластинок была неповрежденной.

Фасудил проявлял очень мощный сосудорасширяющий эффект на ITA по сравнению с обычным папаверином, что приводило к увеличению GFF. Это средство является полезным средством для расширения трансплантата.

Авторы исследования: Go Watanabe, Yukihiro Noda, Takeshi Takagi, Shigeyuki Tomita, Shojiro Yamaguchi, Ryuta Kiuchi

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на papaverine