Недавние исследования показали, что язвы двенадцатиперстной кишки, леченные Н2-блокаторами, заживают быстрее, если одновременно уничтожается Helicobacter pylori.
Оценить эффективность короткого режима лечения для эрадикации H. pylori и заживления язв, а также оценить влияние коллоидного субнитрата висмута (CBS) на скорость эрадикации H. pylori. Шестьдесят один пациент с язвой двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с H. pylori, был рандомизирован в две группы короткого лечения. Пациентам группы А (31) назначали омепразол в дозе 20 мг внутривенно каждые 8 дней. Кларитромицин (500 мг, внутривенно) и CBS (120 мг, внутривенно) добавляли через 24 ч после начала приема омепразола и давали в течение 7 дней. Пациенты группы В (30) лечились как пациенты группы А, но без CBS. Эндоскопии проводились при поступлении и через 4 недели после окончания лечения. Присутствие H. pylori оценивали при каждой эндоскопии с помощью уреазного теста, а образцы биопсии исследовали на наличие гистологических признаков гастрита, а также окрашивали по Граму и посевали на инфекцию H. pylori. Ни один пациент не получал последующего лечения.
Показатели эрадикации H. pylori были достигнуты у 25/31 (80,6%) пациентов группы А и у 15/30 (50%) пациентов группы В (р = 0,012). Заживление язвы двенадцатиперстной кишки было зарегистрировано у 30/31 (96,8%) пациента в группе А и у 25/30 (83%) пациентов в группе В.
Добавление CBS к двойной терапии омепразолом и кларитромицином существенно улучшает скорость эрадикации H. pylori. Короткая терапия омепразолом в дозе 20 мг/в/в, кларитромицином в дозе 500 мг/в/в и CBS в дозе 120 мг/в/в представляет собой безопасную, хорошо переносимую комбинацию, которая обеспечивает 80,6%-ную эрадикацию H. pylori и скорость заживления язвы двенадцатиперстной кишки. как те, которые достигаются при приеме омепразола в дозе 20 мг/сут в течение 4 недель.
Авторы исследования: M Forné, J M Viver, J C Espinós, I Coll, F Tresserra, J Garau
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin