Двадцать пациентов, перенесших резекцию толстой кишки, были рандомизированы на традиционное послеоперационное обезболивающее лечение хлоридом морфина и ацетаминофеном (группа 1, n = 9) или сукцинатом натрия метилпреднизолона за 90 минут до операции плюс интраоперационная нейронная блокада, с послеоперационным обезболивающим режимом с комбинированным бупивакаина гидрохлорид-морфин и индометацин натрия для системного эффекта (группа 2, n = 11). Оценки боли, функции легких, выздоровления и различных факторов травмы проводились несколько раз до 8 дней после операции.
Послеоперационная боль и гипертермическая реакция были устранены во 2-й группе. Стандартное снижение показателей функции легких улучшилось во 2-й группе, а усталость и подвижность были менее выражены.
Уровни простагландина Е2, интерлейкина 6 и С-реактивного белка увеличились в обеих группах, но значительно меньше во 2-й группе. Эти результаты свидетельствуют о том, что комбинированная нейронная и гуморальная блокада может более эффективно подавлять глобальную стрессовую реакцию на плановую операцию, чем ранее наблюдалось при нейронной блокаде с индометацином или без него.
Авторы исследования: S Schulze, P Sommer, D Bigler, M Honnens, A Shenkin, A M Cruickshank, K Bukhave, H Kehlet
Отзывы пациентов на indomethacin
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на bupivacaine