Заболевание пародонта (БП) – это инфекционное клиническое заболевание, характеризующееся разрушением опорных тканей зубов в результате хронической воспалительной реакции у восприимчивого хозяина. Было высказано предположение, что БП как субклиническая инфекция может способствовать этиологии и патогенезу ряда системных заболеваний, включая атеросклероз. Ряд эпидемиологических исследований связывают заболевания пародонта/адентулизм как независимый фактор риска острого инфаркта миокарда, заболеваний периферических сосудов и цереброваскулярных заболеваний. Более того, новые рандомизированные контролируемые клинические испытания показали улучшение показателей суррогатных маркеров сердечно-сосудистой системы (эндотелиальной функции, sICAM, уровня hsPCR, фибриногена) после лечения пародонта. Тем не менее, такие испытания по-прежнему ограничены с точки зрения внешней валидности, стратегий лечения пародонта, дизайна, основанного на ПАРТНЕРЕ, и согласованности/экстраполяции результатов. Текущее исследование предназначено для оценки того, улучшает ли лечение пародонта с помощью масштабирования и планирования корней плюс местное введение хлоргексидина эндотелиальную функцию и другие биомаркеры сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с периодонтитом средней и тяжелой степени. Методы/дизайн: Это рандомизированное, одиночное слепое клиническое исследование будет проведено в двух медицинских центрах и будет включать две стратегии лечения пародонта. После медицинского/пародонтального скрининга у всех набранных субъектов будут получены исходные данные о эндотелийзависимой дилатации плечевой артерии, опосредованной кровотоком (FMD), и другие системные суррогатные маркеры. Затем пациенты будут рандомизированы для получения либо очистки наддесневого / поддесневого налета и удаления зубного камня плюс хлоргексидин (группа лечения), либо только удаления наддесневого налета (контрольная группа). Второй и третий результаты по ящуру будут получены через 24 часа и 12 недель в обеих группах лечения. Каждая группа будет состоять из 49 пациентов (n = 98), и все пациенты будут наблюдаться на предмет вторичных исходов и будут контролироваться через координационный центр. Первичными исходами являются различия по ящуру на исходном уровне, через 24 часа и 3 месяца после лечения. Вторичными результатами являются различия в С-реактивном белке (hs-CRP), уровнях глюкозы в сыворотке, липидном профиле крови и индексе HOMA.
Ожидается, что это РКИ предоставит больше доказательств влияния различных методов лечения пародонта на показатели ящура, а также коррелирует такие результаты с различными суррогатными маркерами системного воспаления с сердечно-сосудистыми эффектами. Регистрационный номер пробной версии: ClinicalTrials.gov Идентификатор: NCT00681564.
Авторы исследования: Jorge H Ramírez, Roger M Arce, Adolfo Contreras
Отзывы пациентов на chlorhexidine