Важно: Хронический периодонтит, деструктивное воспалительное заболевание опорных структур зубов, распространено у пациентов с сахарным диабетом. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что пародонтальная терапия может улучшить гликемический контроль.

Определить, снижает ли нехирургическое лечение пародонта уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) у лиц с сахарным диабетом 2 типа и хроническим периодонтитом средней и тяжелой степени тяжести. Дизайн, условия и участники: Исследование по лечению диабета и пародонтоза (DPTT), 6-месячное одномасковое многоцентровое рандомизированное клиническое исследование. Участники страдали диабетом 2 типа, принимали стабильные дозы лекарств, имели уровень HbA1c от 7% до менее 9% и нелеченный хронический периодонтит. Пятьсот четырнадцать участников были зачислены в период с ноября 2009 года по март 2012 года из диабетических и стоматологических клиник и сообществ, связанных с 5 академическими медицинскими центрами. Вмешательства: Группа лечения (n = 257) получала удаление чешуи и строгание корней плюс полоскание полости рта хлоргексидином в начале лечения и поддерживающую терапию пародонта через 3 и 6 месяцев. Контрольная группа (n = 257) не получала никакого лечения в течение 6 месяцев. Основные результаты и показатели: Разница в изменении уровня HbA1c по сравнению с исходным уровнем между группами через 6 месяцев. Вторичные исходы включали изменения глубины зондирующего кармана, клиническую потерю прикрепления, кровотечение при зондировании, десневой индекс, уровень глюкозы натощак и оценку модели гомеостаза (HOMA2).

Зачисление было прекращено досрочно из-за бесполезности. Через 6 месяцев средние уровни HbA1c в группе пародонтальной терапии увеличились на 0,17% (SD, 1,0) по сравнению с 0,11% (SD, 1,0) в контрольной группе, без существенной разницы между группами, основанной на модели линейной регрессии с поправкой на клиническую локализацию (средняя разница -0,05% [95% ДИ, от -0,23% до 0,12%], Р = 0,55). Показатели состояния пародонта улучшились в группе лечения по сравнению с контрольной группой через 6 месяцев, с скорректированными межгрупповыми различиями в 0,28 мм (95% ДИ от 0,18 до 0,37) для глубины зондирования, 0,25 мм (95% ДИ от 0,14 до 0,36) для клинической потери прикрепления, 13,1% (95% ДИ, от 8,1% до 18,1%) для кровотечения при зондировании и 0,27 (95% ДИ, от 0,17 до 0,37) для десневого индекса (P &lt, 0,001 для всех). Выводы и актуальность: Нехирургическая пародонтальная терапия не улучшала гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хроническим периодонтитом средней и тяжелой степени тяжести. Эти данные не подтверждают использование нехирургического лечения пародонта у пациентов с сахарным диабетом с целью снижения уровня HbA1c. Пробная регистрация: clinicaltrials.gov Идентификатор: NCT00997178.

Авторы исследования: Steven P Engebretson, Leslie G Hyman, Bryan S Michalowicz, Elinor R Schoenfeld, Marie C Gelato, Wei Hou, Elizabeth R Seaquist, Michael S Reddy, Cora E Lewis, Thomas W Oates, Devjit Tripathy, James A Katancik, Philip R O

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на chlorhexidine