В этом однослепом, проспективном, рандомизированном, контролируемом клиническом исследовании сравнивалась эффективность протокола дезинфекции озоном или NaOCl/CHX при лечении апикального периодонтита в корневых каналах.
Шестьдесят постоянных зубов были случайным образом распределены по одной методике. Клинические/рентгенологические критерии оценки включали клинические симптомы, периапикальный индекс (PAI) и размер апикального поражения. В обеих группах корневой канал механически очищали и орошали NaCl и EDTA. Применяли газообразный озон (32 г м3) или NaOCl (3 %) с последующей 1-недельной промежуточной повязкой (Ca(OH)2). В качестве заключительной дезинфекции применяли газообразный озон (группа озона) или CHX 2 % (группа NaOCl). Образцы микробов отбирали после подготовки полости доступа, после химико-механической обработки и после перевязки между приемами стерильными бумажными пунктами. Идентификацию микроорганизмов проводили с помощью масс-спектроскопии (MALDI-TOF-MS) и секвенирования гена 16S-рРНК. Обработанные зубы были повторно оценены вслепую через 6/12 месяца. Показатели успеха, уменьшение PAI, размер верхушечных поражений и уменьшение количества бактерий сравнивались между группами (точный тест Фишера, U-тест Манна-Уитни).
Не было существенных различий между показателями успеха (группа ozone: 96,2/95,5 % через 6/12 месяцев, группа NaOCl: 95,5/95,2 % через 6/12 месяцев). Различия в уменьшении значений PAI и размеров апикальных очагов поражения также были незначительными через 6 и 12 месяцев. Уменьшение количества бактерий не выявило существенных различий между группами после химико-механической обработки и после перевязки между приемами. Наиболее часто встречающимися бактериальными родами были Streptococcus spp., Parvimonas spp. и Prevotella spp.
Используемые здесь протоколы озонового газа и NaOCl/CHX не показали различий в снижении количества бактерий в отобранных участках корневых каналов. Клиническая значимость: В рамках ограничений исследования газообразный озон, по-видимому, является возможным альтернативным дезинфицирующим средством при лечении апикального периодонтита в корневых каналах.
Авторы исследования: Stefan Kist, Maximilian Kollmuss, Jette Jung, Sören Schubert, Reinhard Hickel, Karin Christine Huth
Отзывы пациентов на chlorhexidine