Показания к применению катетеров с антисептическим покрытием остаются дискуссионными.
Проверить способность катетеров нового поколения с покрытием из хлоргексидина и сульфадиазина с улучшенным антисептическим покрытием снижать риск инфекции, связанной с центральным венозным катетером (ЦВК), у пациентов отделения интенсивной терапии. Дизайн: Многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование. Пациенты и условия: в общей сложности 397 пациентов из 14 отделений интенсивной терапии университетских больниц Франции. Вмешательство: Пациенты были рандомизированы для получения катетера с антисептическим покрытием (ACC) или стандартного катетера без покрытия (NCC).
Частота инфекций, связанных с ЦВК.
Из 367 пациентов с успешным введением катетера были проанализированы 363 (175 NCC и 188 ACC). Пациентам был вставлен один (NCC=162, ACC=180) или более (NCC=13, ACC=11) CVC. Две группы были схожи по месту введения [подключичный (64 против 69)] или яремный (36 против 31%)], типу катетеров (однопросветный 18 против 18%, двухпросветный 82 против 82%) и средней (медианной) продолжительности катетеризации [12,0+/-11,7 (9) против 10,5+/-8,8 (8) дней в группах NCC и ACC соответственно]. Значительная колонизация катетера произошла у 23 (13,1%) и 7 (3,7%) пациентов, соответственно, в группах NCC и ACC (11 против 3,6 на 1000 катетер-дней, p=0,01), инфекция, связанная с CVC (инфекция кровотока), произошла у 10 (5) и 4 (3) пациенты в группах NCC и CC соответственно (5,2 против 2 на 1000 дней катетеризации, p=0,10).
В контексте низкого исходного уровня инфицирования ACC были связаны со значительным снижением колонизации катетера и тенденцией к уменьшению эпизодов инфекции., но не от инфекции кровотока.
Авторы исследования: Christian Brun-Buisson, Françoise Doyon, Jean-Pierre Sollet, Jean-François Cochard, Yves Cohen, Gérard Nitenberg
Отзывы пациентов на chlorhexidine
Отзывы пациентов на sulfadiazine