Двадцать восемь пациенток с гинекологическими злокачественными новообразованиями, получавших комбинированную химиотерапию, содержащую цисплатин (80 мг/м2), приняли участие в рандомизированном контролируемом исследовании для оценки эффекта медицинской ваготомии при острой вызванной цисплатином рвоте.
Медицинская ваготомия состояла из 0,5 мг атропина и 50 мг гексаметония бромида и вводили три раза с интервалом в два часа внутримышечно.
Хороший противорвотный эффект (отсутствие рвоты в течение 24 часов после введения цисплатина) был получен у 40% (6/15) пациентов с медицинской ваготомией, но у 0% (0/13) в контролируемом случае.
Время без рвоты после инъекции цисплатина (CV time) было статистически увеличено у пациентов с медицинской ваготомией (805 +/- 563 мин.) по сравнению с контролируемыми случаями (148 +/- 70 мин.) (р менее 0,01). Токсичность при медицинской ваготомии была незначительной, только умеренная гипотензия и помутнение зрения.
Индивидуальные различия в реакции на медицинскую ваготомию были исследованы с помощью метода ацетаминофена, который показал, что среди этих обследованных пациентов, перенесших медицинскую ваготомию, были случаи с высоким и низким уровнем ответа.
В заключение, медицинская ваготомия оказывает превосходное противорвотное действие при острой рвоте, вызванной цисплатином, без заметных побочных эффектов.
В сочетании с другими противорвотными средствами можно ожидать гораздо лучшего противорвотного эффекта.
Авторы исследования: J T Chen, Y Hirai, H Yagi, K Katase, Y Shimizu, K Nakayama, H Teshima, T Hamada, I Fujimoto, K Yamuchi, et al.