Мелатонин (MT) и его предшественник L-триптофан (TRP) участвуют в защите слизистой оболочки желудка от повреждений, вызванных аспирином, и в ускорении заживления идиопатических язв желудка и двенадцатиперстной кишки, но нет информации о том, эффективны ли эти агенты также при заживлении гастродуоденальных язв, сопровождающихся Инфекция Helicobacter pylori (H. pylori).
В этом исследовании три группы A, B и C, каждая из которых включала 7 H. pylori-позитивных пациентов с язвой желудка и 7 H. pylori-позитивных пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки, в возрасте 28-50 лет, были рандомизированы для лечения омепразолом. 20 мг два раза в день в сочетании с плацебо (группа А), МТ вводили в дозе 5 мг два раза в день (группа В) или ТРП применяли в дозе 250 мг два раза в день (группа С). Всем пациентам была проведена рутинная эндоскопия на 0-й день, во время которой оценивалась слизистая оболочка желудка и брались биопсии желудка на наличие H. pylori и гистопатологическую оценку.
Скорость заживления язвы определялась с помощью гастродуоденоскопии на 0, 7, 14 и 21-й день после начала лечения. терапия.
МТ плазмы, гастрин, грелин и лептин измеряли с помощью специфического РИА. На 21-й день все язвы были излечены у пациентов групп В и С, но только у 3 из 7 в группе А с язвой желудка и у 3 из 7 с язвой двенадцатиперстной кишки.
Исходные уровни МТ в плазме крови были одинаковыми низкими во всех трех группах, но они увеличились в несколько раз выше исходные значения у больных язвой на 7, 14 и 21-й день. Уровни гастрина и лептина в плазме крови показали значительное повышение по сравнению с исходными значениями у пациентов, получавших омепразол и плацебо, МТ или ТРП, в то время как на уровни грелина в плазме крови это лечение существенно не повлияло.
Мы пришли к выводу, что МТ или ТРП, добавленные к лечению омепразолом, значительно ускоряют скорость заживления H. pylori. инфицированных хронических гастродуоденальных язв по сравнению с таковыми при применении только омепразола, и это, вероятно, зависит от значительного повышения уровня МТ в плазме и, возможно, также уровня лептина, обоих гормонов, участвующих в механизме гастропротекции и заживления язв.
Авторы исследования: K Celinski, P C Konturek, S J Konturek, M Slomka, H Cichoz-Lach, T Brzozowski, W Bielanski
Отзывы пациентов на omeprazole