Будесонид, хотя и действует только местно, эффективен при лечении болезни Крона. Это исследование было проведено для сравнения клинической эффективности будесонида и преднизолона в отношении статуса активации циркулирующих лейкоцитов. Двадцать четыре пациента с активной болезнью Крона были рандомизированы для лечения либо будесонидом, либо 6-метилпреднизолоном. Клинический ответ контролировали по индексу активности болезни Крона, С-реактивному белку и орозомукоиду. Экспрессию CD25 и CD71 на Т-клетках и CD64 на нейтрофилах определяли методом проточной цитометрии. Высвобождение TNF-альфа и IL-1beta мононуклеарными клетками периферической крови измеряли методом ИФА.
Через 2 недели лечения клинический ответ наблюдался в обеих группах, но он был более выражен у пациентов, получавших преднизолон. Исходно у активных пациентов была обнаружена повышенная регуляция CD71 и CD64, но не CD25. Преднизолон значительно снижал экспрессию CD64 и высвобождение TNF-альфа и IL-1beta, но не изменял экспрессию CD25 и CD71. Лечение будесонидом не оказало никакого влияния на циркулирующие лейкоциты.
Неспособность будесонида подавлять активированные циркулирующие лейкоциты может способствовать несколько более низкой клинической эффективности этого местного стероида при лечении активной болезни Крона.
Авторы исследования: W Tillinger, C Gasche, W Reinisch, C Lichtenberger, S Bakos, C Dejaco, G Moser, H Vogelsang, A Gangl, H Lochs
Отзывы пациентов на budesonide
Отзывы пациентов на methylprednisolone