Это исследование было проведено, чтобы определить, является ли непрерывная инфузия метилпреднизолона в низких дозах столь же эффективной, как его болюсная инъекция в высоких дозах, в снижении воспалительных реакций.
Исследование представляло собой одноцентровое двойное слепое рандомизированное клиническое исследование и проводилось в хирургическом отделении интенсивной терапии академической больницы.
В этом исследовании 72 последовательных пациента, перенесших плановое аортокоронарное шунтирование (АКШ), были назначены для получения либо нагрузочная доза метилпреднизолона (1 мг/кг) с последующей непрерывной инфузией (2 мг/кг/24 часа в течение 1 дня) (режим низких доз), либо однократная доза метилпреднизолона (15 мг/кг) перед проведением искусственного кровообращения (режим высоких доз). Концентрации IL-6 и С-реактивного белка (CRP) в сыворотке крови измеряли до операции и через 6, 24 и 48 часов после операции, а креатинин в сыворотке крови измеряли до операции и через 24, 48 и 72 часа после операции.
Затем измерения сравнивали между группами, чтобы оцените эффективность каждого режима.
Основные характеристики и измерения не отличались между исследуемыми группами.
Не было достоверной разницы в повышении уровня IL-6 и CRP (P=0,52 и P=0,46 соответственно). Ранние результаты, такие как продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии, время интубации, изменения уровня креатинина и глюкозы в сыворотке крови, инотропная поддержка, потребность в инсулине и частота инфицирования, также были одинаковыми в обеих группах.
Непрерывная инфузия метилпреднизолона в низких дозах была столь же эффективной в качестве однократной высокой дозы метилпреднизолона для уменьшения воспалительной реакции после АКШ с экстракорпоральным кровообращением без существенной разницы в послеоперационных показателях и исходах.
Авторы исследования: Abbas Ghiasi, Akbar Shafiee, Abbas Salehi Omran, Neda Ghaffari-Marandi, Mahmood Shirzad, Khosro Barkhordari
Отзывы пациентов на methylprednisolone