Острая грыжа межпозвоночного диска (МПДГ) является распространенной причиной повреждения спинного мозга у собак, и в настоящее время не существует доказанного медицинского лечения для противодействия вторичным последствиям травмы. Использование сукцината натрия метилпреднизолона (MPSS) или полиэтиленгликоля (PEG) в качестве нейропротекторов рекомендуется, но вызывает споры, поскольку ни одно из этих средств не было протестировано в плацебо-контролируемых рандомизированных слепых исследованиях на собаках. Гипотеза: Полиэтиленгликоль улучшит исход тяжелой травмы спинного мозга, вызванной IVDH, по сравнению с MPSS или плацебо. Животные: Собаки, принадлежащие Клиенту, с острым началом грудопоясничного МПДГ, вызывающим паралич и потерю ноцицепции на <24 часа.
Собаки были рандомизированы для получения MPSS, PEG или плацебо, препараты казались идентичными, а распределение по группам было замаскировано. Введение препарата было начато после подтверждения диагноза МПДГ и всем собакам была проведена гемиламинэктомия. Неврологическую функцию оценивали через 2, 4, 8 и 12 недель после операции с использованием оценки походки в открытом поле (OFS) в качестве основного показателя результата. Результаты сравнивались с помощью теста суммы рангов Уилкоксона.
Было набрано шестьдесят три собаки, и 47,6% восстановили способность к передвижению. У 17,5% развилась прогрессирующая миеломаляция, но не было никакой связи с группой. Не было никакой разницы в OFS между группами. Хотя полная мощность исследования не была достигнута, анализ условной мощности показал бесполезность продолжения набора пациентов.
Это клиническое исследование не показало пользы ни MPSS, ни PEG при лечении острой тяжелой торако-поясничной МПДГ при использовании в качестве дополнительного медикаментозного лечения собак, у которых паралич наступил в течение 24 часов после начала паралича.
Авторы исследования: N J Olby, A C Muguet-Chanoit, J-H Lim, M Davidian, C L Mariani, A C Freeman, S R Platt, J Humphrey, M Kent, C Giovanella, R Longshore, P J Early, K R Muñana
Отзывы пациентов на methylprednisolone