Сообщалось о различном влиянии стратегий минимизации приема стероидов на артериальное давление у детей-реципиентов почечного трансплантата, но данные о влиянии отмены стероидов на амбулаторное артериальное давление и циркадный ритм артериального давления до сих пор не опубликованы.

В проспективном рандомизированном многоцентровом исследовании об отмене стероидов у детей-реципиентов почечного трансплантата (n = 42), получавших циклоспорин, микофенолат мофетил и метилпреднизолон, мы провели дополнительное исследование у 28 пациентов в возрасте 11,2 ± 3,8 лет, для которых были доступны данные амбулаторного мониторирования артериального давления (ABPM).

В группе отмены стероидов процент пациентов с артериальной гипертензией, определяемой как значения систолического и/или диастолического артериального давления, зарегистрированные с помощью ABPM &gt, 1,64 SDS и/или антигипертензивных препаратов, на 15-м месяце был значительно ниже (35,7%, р = 0,002). чем в контрольной группе (92,9%). Потребность в антигипертензивных препаратах значительно снизилась на 61,2% (p &lt, 0,000 по сравнению с контролем), в то время как в контрольной группе она даже выросла на 69,3%. Через год после отмены стероидов ни у одного пациента не наблюдалось гипертонических значений артериального давления выше 95-го процентиля, по сравнению с 35,7% в исходном состоянии (р = 0,014) и 14,3% в контроле (р = 0,142). Благотворное влияние отмены стероидов было особенно выражено на ночное артериальное давление, что привело к восстановлению циркадного ритма у 71,4% пациентов по сравнению с 14,3% в исходном состоянии (р = 0,002), в то время как процент контрольной группы с аномальным циркадным ритмом (35,7%) не изменился.

Отмена стероидов у детей-реципиентов почечного трансплантата с хорошо сохраненной функцией аллотрансплантата связана с уменьшением артериальной гипертензии, регистрируемой ABPM, и восстановлением суточного ритма артериального давления за счет восстановления ночного снижения артериального давления.

Авторы исследования: Britta Höcker, Lutz T Weber, Ulrike John, Jens Drube, Henry Fehrenbach, Günter Klaus, Martin Pohl, Tomáš Seeman, Alexander Fichtner, Elke Wühl, Burkhard Tönshoff

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на cyclosporine

Отзывы пациентов на methylprednisolone