В то время как сиролимус (SRL) считается нефротоксичным агентом, токсичность циклоспорина А (CsA) является серьезной проблемой при трансплантации почки.
Мы сравнили эффекты двух препаратов на подмножества Т-хелперов (Th) у пациентов с трансплантацией почки.
Мы обследовали 24 первых реципиента трупной почки, в равной степени рандомизированных для получения SRL/микофенолата мофетила (MMF)/метилпреднизолона (MP) или циклоспорина с MMF или MP. Подгруппы Th1 и Th2 в периферической крови были разделены на основе их продукции интерферона-гамма (INFgamma) или интерлейкина (IL)-4/IL-5. Лимфоциты стимулировали фитогемоагглютинином или аллогенными CD3-депонированными и облученными антигенпрезентирующими клетками.
Кроме того, потенциал превращения Th0 в Th1 определяли путем измерения уровней IL-12 и IL-18 после испытания липополисахаридом.
Когда периферические лимфоциты крови, взятые у пациентов, получавших SRL, стимулировались фитогемоагглютинином, было значительно меньше клеток, продуцирующих INFgamma, по сравнению с лимфоцитами, взятыми у пациентов, получавших CsA. Количество клеток, продуцирующих IL-4/IL-5, не различалось в разных группах пациентов.
Высвобождение IL-12, но не IL-18 из периферических лимфоцитов после лечения липополисахаридом было значительно ниже у пациентов, получавших SRL.
Эти результаты показывают, что по сравнению с CsA SRL вызывал значительное уменьшение подмножества лимфоцитов Th1, связанное со значительным снижением высвобождения IL-12.
Авторы исследования: C Libetta, V Sepe, M Zucchi, V Portalupi, F Meloni, T Rampino, A Dal Canton
Отзывы пациентов на cyclosporine
Отзывы пациентов на methylprednisolone