Нестероидные противовоспалительные препараты могут ослаблять антигипертензивные эффекты диуретиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, центральных альфа-агонистов и других сосудорасширяющих средств. Их влияние на антигипертензивную эффективность блокаторов кальциевых каналов недостаточно изучено у небольшого числа пациентов, но, по-видимому, является минимальным.
В трехфазном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом многоцентровом исследовании приняли участие 162 пациента в возрасте от 18 до 75 лет с эссенциальной артериальной гипертензией. После того, как диастолическое артериальное давление было снижено до 90 мм рт. ст. или менее с помощью верапамила гидрохлорида один раз в день, пациенты получали ибупрофен, напроксен или соответствующие капсулы плацебо в течение 3 недель, и оценивали артериальное давление, частоту сердечных сокращений, вес и побочные эффекты. Общая линейная модель с 95% доверительными интервалами использовалась для сравнения каждой группы лечения нестероидными противовоспалительными препаратами с группой плацебо.
Не было отмечено существенных различий в артериальном давлении в положении сидя, стоя или лежа при применении напроксена или ибупрофена по сравнению с плацебо. Процентное соотношение пациентов в каждой группе лечения с повышением систолического или диастолического артериального давления на 10 мм рт. ст. или более было одинаковым. Статистически значимое увеличение веса наблюдалось при лечении обоими нестероидными противовоспалительными препаратами. Изменения частоты пульса не были значительными. Частота побочных эффектов была одинаковой во всех трех группах лечения.
Добавление напроксена или ибупрофена к лечению пациентов с артериальной гипертензией, у которых артериальное давление контролируется верапамилом один раз в день, не вызывает повышения артериального давления. Таким образом, верапамил может предложить значительные преимущества в поддержании контроля артериального давления у пациентов, которые регулярно получают нестероидную противовоспалительную лекарственную терапию.
Авторы исследования: M C Houston, M Weir, J Gray, D Ginsberg, C Szeto, P M Kaihlenen, D Sugimoto, M Runde, M Lefkowitz