Послеоперационный бред часто возникает после операции по перелому бедра и может иметь нервно-воспалительную причину.
Мы провели одноцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 117 пожилых пациентов с переломом бедра, чтобы выяснить, может ли однократное предоперационное внутривенное введение 125 мг метилпреднизолона уменьшить тяжесть и/или частоту послеоперационного делирия, оцененного с использованием Метод оценки спутанности сознания оценка тяжести делирия.
Модифицированный анализ намерения лечить не выявил существенной разницы в нашем первичном исходе, медиане (IQR [диапазон]) кумулятивный метод оценки спутанности сознания оценка тяжести делирия в течение первых трех послеоперационных дней между группами метилпреднизолона и плацебо (1 (0-6 [0-39]) v.
2 (0-10 [0-32]), p = 0,294). Как распространенность послеоперационного делирия (оценка степени тяжести делирия методом оценки спутанности сознания ≥ 5, 10/59 v.
19/58, p = 0,048), так и медиана (IQR [диапазон]) суммировали послеоперационные (к 3-му дню) баллы усталости (5 (2-6 [0-11]) v.
6 (4-8 [0-16]), p = 0,008) были значительно ниже в группе метилпреднизолона по сравнению с группой плацебо.
Не было выявлено существенных различий между группами в частоте завершения физиотерапии, послеоперационной боли, приеме антипсихотических препаратов, инфекции, продолжительности пребывания в стационаре или смертности в течение 30 и 90 дней.
Серьезных побочных реакций, связанных с метилпреднизолоном, выявлено не было. были зарегистрированы.
Мы пришли к выводу, что однократная предоперационная доза 125 мг метилпреднизолона не уменьшает тяжесть послеоперационного делирия, но может уменьшить как распространенность делирия, так и тяжесть усталости после операции по перелому бедра у пожилых пациентов, способствуя ремобилизации и восстановлению.
Авторы исследования: C G Clemmesen, T H Lunn, M T Kristensen, H Palm, N B Foss
Отзывы пациентов на methylprednisolone