Предпосылки и цели: Механизм, с помощью которого антимикробная терапия против Helicobacter pylori усиливается за счет подавления кислотности, неизвестен. Целью данного исследования было изучение влияния омепразола на концентрацию метронидазола, амоксициллина и кларитромицина в желудочном соке, плазме и слюне.
Однократные дозы антибиотика вводили внутривенно 24 здоровым мужчинам (каждый антибиотик 8 субъектам) во время приема плацебо или омепразола. Концентрации антибиотиков измеряли в желудочном соке, плазме и слюне. Фармакокинетические параметры желудочный клиренс и фракция переноса в желудке были рассчитаны для каждого антибиотика.
В группе омепразола по сравнению с группой плацебо средние максимальные концентрации антибиотика в желудочном соке (в миллиграммах на литр) метронидазола снизились с 33,6 до 8,3 (Р = 0,0001), тогда как у кларитромицин не изменился, а амоксициллин увеличился с 0,13 до 0,68 (Р = 0,02). Омепразол увеличивал концентрацию метронидазола в слюне (Р = 0,02), но не оказывал влияния на концентрацию кларитромицина (амоксициллин в слюне не обнаруживался).
Омепразол снижает внутрижелудочную концентрацию метронидазола за счет уменьшения секреции кислоты и увеличивает внутрижелудочную концентрацию амоксициллина частично за счет уменьшения объема желудочного сока. Были описаны новые фармакокинетические параметры, которые дают представление о механизмах, лежащих в основе переноса лекарственного средства через гематоэнцефалический барьер.
Авторы исследования: A F Goddard, M J Jessa, D A Barrett, P N Shaw, J P Idström, C Cederberg, R C Spiller
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin