Стратегии профилактики пирексии у пациентов с острой неврологической травмой могут уменьшить вторичное повреждение нейронов. Целью этого исследования было определить безопасность и эффективность рутинного введения 6 г/сут внутривенного парацетамола для снижения температуры тела после тяжелой черепно-мозговой травмы по сравнению с плацебо. Многоцентровое рандомизированное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование у взрослых пациентов с черепно-мозговой травмой (ЧМТ). Пациенты были рандомизированы для внутривенной инфузии либо 1 г парацетамола, либо 0,9% раствора хлорида натрия (физиологического раствора) каждые 4 часа в течение 72 часов. Первичным результатом была средняя разница в температуре ядра в течение периода исследования.
В это исследование был включен сорок один пациент: 21 был назначен парацетамол и 20 – физиологический раствор. Медиана (межквартильный диапазон) количества доз исследуемого препарата составила 18 (17-18) в группе парацетамола и 18 (16-18) в группе физиологического раствора (Р = 0,85). С момента рандомизации и до 4 часов после последней дозы исследуемого лечения было проведено 2798 измерений температуры (медиана 73 [67-76] на пациента). Средняя температура ± стандартное отклонение составила 37,4±0,5°C в группе парацетамола и 37,7±0,4°C в группе физиологического раствора (абсолютная разница -0,3°C, 95% доверительный интервал -0,6-0,0, Р = 0,09). Не было никаких существенных различий в использовании физического охлаждения или эпизодов гипотензии или нарушений функции печени между двумя группами.
Обычное внутривенное введение парацетамола в дозе 6 г/сут не приводило к значительному снижению основной температуры тела у пациентов с ЧМТ. Регистрация испытания: Австралийско-Новозеландский реестр клинических испытаний ACTRN12609000444280.
Авторы исследования: Manoj K Saxena, Colman Taylor, Laurent Billot, Severine Bompoint, John Gowardman, Jason A Roberts, Jeffery Lipman, John Myburgh
Отзывы пациентов на paracetamol