Дизайн исследования: Проспективное рандомизированное контролируемое исследование, в котором сравнивалась эффективность различных протоколов локальной инфильтрации тканей бупивакаином или бупивакаин-метилпреднизолоном в месте операции для облегчения боли после поясничной дискэктомии.
Определить эффективность превентивной инфильтрации раны бупивакаином и бупивакаин-метилпреднизолоном после поясничной дискэктомии. Краткое изложение исходных данных: Пациенты обычно испытывают сильную боль после поясничной дискэктомии. Инфильтрация раны бупивакаином или бупивакаин-метилпреднизолоном является одним из методов решения этой проблемы.
Семьдесят пять пациентов были случайным образом распределены на 5 равных групп следующим образом: в I группе (n = 15) была проведена инфильтрация многослойной мышцы вблизи оперированного уровня 30 мл 0,25% бупивакаина и 40 мг метилпреднизолона непосредственно перед закрытием раны, во II группе (n = 15) была проведена инфильтрация многослойной мышцы вблизи оперированного уровня 30 мл 0,25% бупивакаина и 40 мг метилпреднизолона. ту же область инфильтрировали 30 мл 0,25% бупивакаина только перед закрытием, в III группе (n = 15) эта область инфильтрировалась 30 мл 0,25% бупивакаина и 40 мг метилпреднизолона перед тем, как был сделан разрез, в IV группе (n = 15) эта область инфильтрировалась 30 мл 0,25% бупивакаина только перед разрезом, а группе С (контрольная группа, n = 15) инфильтрировали эту область 30 мл 0,9% NaCl непосредственно перед закрытием раны. Были зарегистрированы демографические данные, жизненные показатели, показатели послеоперационной боли и использование морфина.
Все 4 группы, получавшие бупивакаин или бупивакаин-метилпреднизолон (путем превентивной или предварительной инфильтрации раны), показали значительно лучшие результаты, чем контрольная группа по большинству параметров. Группы, получавшие лечение, имели более низкую потребность в парентеральных опиоидах после операции, меньшую частоту тошноты и более короткое пребывание в больнице. Кроме того, данные указывают на то, что, по сравнению с инфильтрацией этих препаратов при закрытии раны, упреждающая инъекция бупивакаина или бупивакаин-метилпреднизолона в мышцу вблизи места операции обеспечивает более эффективную анальгезию после поясничной дискэктомии.
Кроме того, наши данные свидетельствуют о том, что превентивная инфильтрация места раны одним бупивакаином обеспечивает аналогичный контроль боли, чем превентивная инфильтрация места раны бупивакаином и метилпреднизолоном в сочетании.
Авторы исследования: Deniz Tuna Ersayli, Alp Gurbet, Ahmet Bekar, Nesimi Uckunkaya, Hulya Bilgin
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на bupivacaine