Рентгеноконтрастными средами, используемыми в течение последних трех десятилетий, были соли йодированных кислот, вводимые в высокой гипертонической концентрации.
Мы провели многоинституциональное рандомизированное исследование защитных эффектов предварительной обработки кортикостероидами против реакций на внутривенное введение контрастного вещества.
Мы дали 6763 пациентам две дозы пероральных кортикостероидов (метилпреднизолон, 32 мг) примерно за 12 часов и за 2 часа до введения контраста материал, одну дозу перорального преднизолона примерно за 2 часа до вызова или плацебо в той же дозировке.
Режим приема двух доз кортикостероидов, но не режим приема одной дозы, значительно снизил частоту реакций всех типов (Р менее 0,05), за исключением категории из реакций преобладала крапивница, для которой снижение приблизилось к значению (Р = 0,055). В последние годы стало доступно несколько относительно дорогих мономерных неионогенных йодсодержащих соединений, имеющих примерно половину осмоляльности соответствующих ионных соединений и более низкую скорость реакции.
При нашем режиме приема двух доз кортикостероидов частота реакций, требующих терапии у пациентов, получающих ионную среду, приближается к той, о которой сообщалось ранее. в открытом нерандомизированном исследовании пациентов, получавших новую неионную среду для внутривенного введения без предварительной обработки кортикостероидами.
Мы пришли к выводу, что гораздо менее дорогая ионная среда, если ее вводить с предварительной обработкой кортикостероидами, может служить разумной альтернативой неионной среде для внутривенного введения без потери безопасности.
Авторы исследования: E C Lasser, C C Berry, L B Talner, L C Santini, E K Lang, F H Gerber, H O Stolberg
Отзывы пациентов на methylprednisolone