Недавние исследования показывают, что ключевым механизмом в патогенезе заболеваний пародонта может быть способность микроорганизмов полости рта индуцировать выработку и/или активацию матриксных металлопротеиназ (ММП) в ткани хозяина.
Было высказано предположение, что фармакологическое ингибирование активности ММП может играть важную роль в достижении желаемого результата в пародонтальной терапии.
Эффективность антибиотиков местного действия на уровне десневой щелевой жидкости (GCF) стромелизина (SL) и изучался тканевой ингибитор металлопротеиназ (TIMP) на участках с плохой реакцией на механическое лечение в анамнезе.
Пятьдесят два пациента с 4 пародонтальными карманами >, or = 5 мм и кровотечением при зондировании были рандомизированы в четыре группы по 13 пациентов.
Одна группа получала только окалину и строгание корней, а остальные три группы получали окалину и строгание корней плюс местную противомикробную систему.
Они включали 25% тетрациклиновой клетчатки, 2% миноциклинового геля и 25% метронидазола ge.
Образцы GCF, взятые в начале и через 6 недель после лечения, были проанализированы с использованием иммуноферментного анализа (ELISA). Уровни GCF SL значительно снизились после дополнительного лечения тетрациклиновым волокном (парный t-тест, P = 0,020) и миноциклиновым гелем (парный t-тест, P = 0,023), в то время как в двух других группах он оставался практически неизменным.
В то время как уровень GCF TIMP существенно не изменился в группе, где применялись только шелушение и строгание корней, он значительно увеличился при всех трех дополнительных противомикробных обработках (для тетрациклинового волокна P < 0,001, миноциклинового геля P = 0,005, метронидазольного геля P < 0,001). Использование дополнительных противомикробных систем местного действия, в частности семейства тетрациклинов, может дать преимущество в изменении металлопротеиназного профиля GCF на более совместимый со здоровьем пародонта.
Авторы исследования: N Pourtaghi, M Radvar, J Mooney, D F Kinane
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на minocycline