В настоящее время пародонтологам доступно несколько местных систем доставки антимикробных препаратов. Целью этого 6-месячного последующего параллельного исследования была оценка эффективности трех коммерчески доступных систем местной доставки в качестве дополнения к масштабированию и строганию корней при лечении участков со стойкими поражениями пародонта.

Семьдесят девять пациентов с 4 карманами &gt, or = 5 мм и кровотечением при зондировании и/или нагноении были рандомизированы в 4 группы лечения, которые включали: масштабирование и строгание корней отдельно (20 пациентов) или в сочетании с применением 25% тетрациклиновые волокна (S+Tet) (19 пациентов), или 2% гель миноциклина (S+Min) (21 пациент), или 25% гель метронидазола (S+Met) (19 пациентов). Клинические измерения проводились на исходном уровне, через 6 недель, 3 месяца и 6 месяцев после применения противомикробных препаратов. Лечение проводилось по рекомендованным дистрибьюторами протоколам.

Все 4 терапии привели к значительному улучшению по сравнению с исходным уровнем глубины зондирования, уровня прикрепления, кровоточивости при зондировании и показателей Модифицированного десневого индекса (MGI). Улучшения клинических параметров были более значительными во всех 3 группах дополнительного лечения, чем только масштабирование и строгание корней. Среднее уменьшение глубины зондирования через 6 месяцев составило: масштабирование + тетрациклин = 1,38 мм, масштабирование + метронидазол = 0,93 мм, масштабирование + миноциклин = 1,10 мм и только масштабирование = 0,71 мм. Уменьшение глубины зондирования во все моменты времени было значительно больше в группе окалины плюс тетрациклиновые волокна, чем в группе только окалины и строгания корней (P&lt,0,01). Также было отмечено значительное улучшение при применении скейлинга плюс тетрациклиновых волокон по сравнению с скейлингом и метронидазолом как через 6 недель, так и через 3 месяца, хотя это не оставалось значительным при 6-месячном посещении. В то время как частота участков с нагноением была заметно снижена после всех противомикробных обработок, наиболее эффективное снижение было отмечено в группе окалины плюс тетрациклиновые волокна, за которыми следует группа миноциклина.

Хотя все 3 противомикробные системы местного применения, по-видимому, дают некоторое преимущество по сравнению с окалиной и строганием корней., схема лечения, включающая удаление чешуи и строгание корней плюс размещение тетрациклиновых волокон, дала наибольшее уменьшение глубины зондирования в течение 6 месяцев после лечения.

Авторы исследования: D F Kinane, M Radvar

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на metronidazole

Отзывы пациентов на tetracycline

Отзывы пациентов на minocycline