Целью этого рандомизированного, контролируемого, слепого клинического исследования было определение влияния послеоперационных антибиотиков на заживление костей при дефектах фуркации II класса. Двадцать четыре дефекта фуркации II класса у 24 пациентов лечили либо полилактидной биоабсорбируемой мембраной, деминерализованным лиофилизированным костным аллотрансплантатом (DFDBA) плюс антибиотики (GBA или тестовая группа), либо только полилактидной мембраной и DFDBA (GB или контрольная группа). В каждую группу было включено по двенадцать пациентов. Режим приема антибиотиков состоял из ципрофлоксацина по 250 мг два раза в день и метронидазола по 250 мг в день в течение 1 недели, за которым следовал 7-недельный режим приема доксициклина циклата по 50 мг в день. Лечение проводилось при дефектах фуркации нижней челюсти, щеки, языка или верхней челюсти II класса. Дефекты были случайным образом выбраны путем подбрасывания монеты для лечения, и все открытые и закрытые измерения были выполнены слепым экспертом. Заключительные открытые и закрытые операции со стентом были повторены на 9-месячном втором этапе операции. Анализ мощности для определения превосходства лечения антибиотиками показал, что размер выборки 12 на группу даст 93% мощности для обнаружения разницы в 1,5 мм и 64% мощности для обнаружения разницы в 1 мм.
Среднее уменьшение глубины открытого горизонтального зондирования через 9 месяцев было больше в группе GBA, чем в группе GB (2,92+/-1,78 против 2,50+/-1,62 мм), однако эти различия не были статистически значимыми. Семь из 12 фуркаций (58%) в группе GBA продемонстрировали заполнение вертикального дефекта на 50% через 9 месяцев по сравнению с 8 из 12 фуркаций (67%) в группе GB. Не было никаких существенных различий в среднем уменьшении глубины открытого горизонтального зондирования между курильщиками и некурящими ни в группах GBA, ни в группах GB. Воздействие на мембраны, по-видимому, не влияло на регенеративное заживление ни в группах GBA, ни в группах GB.
Введение послеоперационных антибиотиков не привело к статистически значимому улучшению костного заживления дефектов фуркации II класса. Этот результат может быть обусловлен конструкцией мембраны, которая облегчает врастание соединительной ткани, тем самым предотвращая рост бактерий и загрязнение вновь регенерированных тканей.
Авторы исследования: T M Vest, H Greenwell, C Drisko, J W Wittwer, J Bichara, J Yancey, J Goldsmith, G Rebitski
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на ciprofloxacin
Отзывы пациентов на doxycycline