Лечение неврита зрительного нерва (ОН) кортикостероидами было спорным в течение многих лет.
Ни одно из предыдущих исследований с обычной дозировкой стероидов или АКТГ не доказало, что эта терапия приносит пользу.
Однако эти исследования не не применять чувствительные параметры для оценки хода ВКЛ. Целью этого исследования было изучение эффекта кортикостероидов с использованием тонких параметров.
В дизайне исследования подчеркивались: 1. строгие критерии отбора пациентов, 2. частый контроль в начальный период заболевания, наблюдение в течение 1 года, 3. двойные слепые условия с рандомизированными группами, 4. оценка течения с помощью чувствительных параметров, включая острота зрения, зрительные вызванные потенциалы (VEP) и тюбингенский тест Фликкера, также называемый тестом мерцания Аульхорна, который отслеживает активность ВКЛ. Эти последние два теста были впервые использованы в исследовании контролируемого лечения в ON. Тридцать восемь пациентов с острым ОН получали пероральное лечение в ходе двойной слепой процедуры либо метилпреднизолоном (первоначально 100 мг в день, снижение каждые 3 дня), либо витамином В1 (100 мг тиамина в день) в контрольной группе.
Результаты теста Фликера и VEP показали тенденцию к более быстрому выздоровлению под действием преднизолона в течение первых нескольких недель после начала заболевания.
Через 1 год ни один из исследованных параметров не показал какой-либо разницы между двумя группами.
Таким образом, хотя лечение преднизолоном в указанной выше дозировке, по-видимому, ускоряет выздоровление на начальной стадии у некоторых пациентов, никакой долгосрочной пользы быть не может. продемонстрировано.
Авторы исследования: S Trauzettel-Klosinski, E Aulhorn, H C Diener, C Minder, D Pfluger
Отзывы пациентов на methylprednisolone