Многие пациенты, получавшие лечение от инфекции H. pylori, заранее принимали ингибитор протонной помпы. Имеются противоречивые данные о том, влияет ли предварительная обработка на эффективность эрадикации H. pylori. Целью данного исследования было изучение влияния предварительной обработки на показатели излечения при эрадикации H. pylori.
Пациентов с H. pylori-положительной язвенной болезнью или функциональной диспепсией лечили двухдневной четырехкратной терапией (лансопразол по 30 мг два раза в день и коллоидный субцитрат висмута 120 мг, тетрациклин 250 мг и метронидазол 250 мг, все восемь раз в день). Пациенты были рандомизированы для получения либо трехдневного предварительного лечения лансопразолом в дозе 30 мг два раза в день, либо без предварительного лечения. H. pylori диагностировали с помощью CLO, гистологии и посева. Двадцать пять (66%) из 38 пациентов с предварительным лечением и 32 (84%) из 38 пациентов без предварительного лечения были излечены (р=0,06). После корректировки диагноза, статуса курения и резистентности к метронидазолу влияние предварительного лечения стало несколько менее выраженным (ОР 0,44, 95% ДИ 0,1-1,7). Некурящие и пациенты с язвенной болезнью имели больше шансов достичь эрадикации H. pylori, чем курильщики и пациенты с функциональной диспепсией, соответственно (скорректированные коэффициенты шансов: 4,79 (1,2-19) и 4.32 (1.0-18)).
Эта двухдневная четырехкратная терапия достигла общего скорость отверждения составляет 75%. Некурящие и пациенты с язвенной болезнью с большей вероятностью достигали эрадикации H. pylori. Трехдневная предварительная обработка ингибитором протонной помпы может снизить скорость излечения при этой двухдневной четырехкратной терапии.
Авторы исследования: M J R Janssen, R J F Laheij, J B M J Jansen, W A de Boer
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на lansoprazole