В предыдущих исследованиях был описан лютеолитический эффект агониста гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГа), вводимого в раннюю лютеиновую фазу.
Настоящая работа была предпринята для сравнения в проспективном и рандомизированном исследовании влияния прерывания и продолжения ежедневного приема ГнРГа после введения хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) на функцию желтого тела у пациенток, подвергающихся индукции овуляции для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Были разработаны два разных исследования, в которых приняли участие в общей сложности 38 доноров яйцеклеток в возрасте 23-30 лет.
В первом исследовании изучалось влияние GnRHa на раннюю лютеиновую фазу циклов, стимулируемых ЭКО (n = 27), пациенты были разделены на две группы. группы, в зависимости от того, прекратили ли они (n = 13) или продолжали ежедневные инъекции GnRHa (n = 14) в течение дополнительного периода в 15 дней после введения ХГЧ.
Кровь брали со 2 по 6 дни лютеиновой фазы (день 0 = день введения ХГЧ) и были проанализированы концентрации эстрадиола и прогестерона.
Второе исследование было сосредоточено на эффектах продолжения или прекращения приема ГнРГа в средне-поздней лютеиновой фазе.
Была использована аналогичная схема, включающая шесть пациенток, которые прекратили ГНРГ на 0-й день, и пять других женщин, которые продолжали ГнРГа в течение 15 дней после введения ХГЧ.
В этом втором исследовании с 5 по 11-й день брали кровь и определяли эстрадиол, прогестерон и были проанализированы концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ).
Параметры ЭКО были одинаковыми в обеих группах.
Результаты показывают, что непрерывное введение ГнРГа после инъекции ХГЧ не вызывает изменений в концентрациях эстрадиола, прогестерона и ЛГ в начале, середине и и поздних лютеиновых фаз по сравнению с теми пациентами, у которых GnRHa прекращается в день введения ХГЧ.
Настоящая работа демонстрирует, что при индукции овуляции желтое тело стимулируется главным образом ХГЧ, независимо от введения или нарушения GnRHa в лютеиновой фаза.
Это говорит о том, что отсутствие различий между продолжением и прекращением GnRHa может быть связано с накоплением продукта в течение предыдущих 2-3 недель лечения.
Авторы исследования: D Valbuena, A Pellicer, P P Guanes, J Remohí, C Simón
Отзывы пациентов на progesterone