Доклинические исследования указывают на сильное модулирующее влияние гонадных гормонов на систему серотонина.
Однако данные о людях, подтверждающие эту связь, остаются скудными.
Целью этого исследования было изучение влияния заместительной гормональной терапии на связывание 5-HTΑ-рецептора у женщин в постменопаузе с использованием позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) и радиолиганда [карбонил-(11)C]ПУТЬ-100635. В этом рандомизированном двойном слепом лонгитюдном исследовании 30 женщин в постменопаузе получали лечение комбинацией перорального 17β-эстрадиола валерата и микронизированного прогестерона (группа 1, n=10), перорального 17β-эстрадиола валерата (группа 2, n=10) или плацебо (группа 3, n=10). Были проведены два измерения ПЭТ, одно за день до начала лечения, а второе по крайней мере через восемь недель лечения.
Уровни эстрадиола (E₂), прогестерона (P₄), глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG), дегидроэпиандростерона сульфата (DHEAS), фолликулостимулирующего гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) были собраны перед измерением ПЭТ.
Как и ожидалось, заместительная гормональная терапия привела к значительному увеличению уровней E₂ и P4 в плазме крови в группе 1 и к значительному увеличению уровней E₂ в группе 2. Связывание с рецептором 5-HT₁A существенно не изменилось после приема эстрогена, комбинированного лечения эстрогеном/прогестероном или плацебо ни в одной из исследованных областей мозга.
Не было выявлено достоверных корреляций между изменениями значений E₂ или P4 и изменениями биндина 5-HT₁A рецептора.
Хотя мы не смогли подтвердить влияние лечения гонадными гормонами на связывание с рецепторами 5-HTΑ, наши данные не исключают связи между уровнями половых стероидов и серотонином, нейротрансмиттером, наиболее сильно вовлеченным в патогенез аффективных и тревожных расстройств.
ClinicalTrials.gov Идентификатор: NCT00755963.
Авторы исследования: Georg S Kranz, Christina Rami-Mark, Ulrike Kaufmann, Pia Baldinger, Andreas Hahn, Anna Höflich, Markus Savli, Patrycja Stein, Wolfgang Wadsak, Markus Mitterhauser, Dietmar Winkler, Rupert Lanzenberger, Siegfried Kasper
Отзывы пациентов на progesterone