Пилотные испытания показали, что фармакотерапия может способствовать восстановлению после инсульта. Целью этого исследования было систематическое изучение влияния антидепрессантов, препаратов против болезни Альцгеймера, препаратов против болезни Паркинсона, стимуляторов центральной нервной системы (ЦНС) и пирацетама на общую двигательную функцию, когнитивные способности, инвалидность, зависимость и качество жизни (КЖ) после инсульта.
Был проведен поиск в базах данных PubMed, EMBASE и Cochrane Central Register of Controlled Trials, и были включены 44 рандомизированных контролируемых исследования, в которых сравнивались представляющие интерес результаты между медикаментозным лечением и плацебо или отсутствием лечения. Для каждого исследования рассчитывали стандартизированную среднюю разницу (SMD) или среднюю разницу (MD) с 95% доверительным интервалом (ДИ). Были проведены мета-анализы для объединения результатов с использованием модели фиксированных эффектов или случайных эффектов.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) улучшали общую двигательную функцию (SMD 0,54, 95% ДИ 0,22-0,85, три исследования), инвалидность (SMD 0,49, 95% ДИ 0,32-0,66, 14 исследований) и QOL (MD 6,46, 95% ДИ 4,71-8,22, два исследования), но не было достаточных доказательств их использования для улучшения глобального познания (SMD 0,23, 95% ДИ -0,01-0,46, пять исследований) и зависимости (отношение рисков 0,81, 95% ДИ 0,68-0,97, одно исследование флуоксетина). В частности, общая двигательная функция была улучшена флуоксетином (SMD 0,64, 95% ДИ 0,31-0,98, два исследования), в то время как инвалидность была улучшена пароксетином (SMD 1,05, 95% ДИ 0,63-1,46, два исследования), циталопрамом (SMD 0,51, 95% ДИ 0,08-0,93, два исследования) и флуоксетин (SMD 0,41, 95% ДИ 0,22-0,60, девять исследований). Недостаточно доказательств использования препаратов против болезни Альцгеймера, препаратов против болезни Паркинсона, стимуляторов ЦНС и пирацетама для ускорения восстановления после инсульта.
Применение СИОЗС может улучшить общую двигательную функцию, снизить инвалидность и улучшить качество жизни у пациентов, выздоравливающих после инсульта.
Авторы исследования: See-Hwee Yeo, Zheng-Jie Ian Lim, Jia Mao, Wai-Ping Yau
Отзывы пациентов на fluoxetine
Отзывы пациентов на paroxetine
Отзывы пациентов на citalopram