Данные свидетельствуют о том, что влияние применения 0,12% хлоргексидина (CHX) для ухода за полостью рта на развитие ИВЛ-ассоциированной пневмонии (VAP) и ИВЛ-ассоциированного трахеобронхита (VAT) отсутствует. Основанные на фактических данных подходы к профилактике ВАП и НДС имеют первостепенное значение для улучшения результатов лечения пациентов.
Целью этого исследования было (1) сравнить влияние использования 0,12% CHX для ухода за полостью рта на предотвращение VAP и VAT с группой плацебо, а также (2) сравнить его влияние на здоровье полости рта и предотвращение колонизации полости рта микробами с группой плацебо.
Проспективное однослепое рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в 2 отделениях интенсивной терапии больницы. Выборка состояла из 57 взрослых с механической вентиляцией легких, случайным образом распределенных в группу 0,12% CHX и группу плацебо. Руководство по оценке полости рта Барнасона использовалось для оценки состояния полости рта обеих групп перед уходом за полостью рта в течение первых 24 часов интубации трахеи (День 0) и на 2-й и 3-й день. Образцы секрета из ротоглотки, аспирата из эндотрахеальной трубки и небронхоскопического бронхоальвеолярного лаважа были взяты на 0-й и 3-й день.
Скорость развития НДС статистически не отличалась между группами (p = .318). Однако существовала значительная разница в скорости развития VAP (p = 0,043). Частота колонизации ротоглотки значительно снизилась в группе 0,12% CHX по сравнению с группой плацебо на 3-й день (p = 0,001).
Использование 0,12% CHX для ухода за полостью рта может быть эффективным для профилактики VAP и уменьшения микробной колонизации у пациентов с механической вентиляцией легких.
Авторы исследования: Duygu Kes, Tugba Aydin Yildirim, Cuneyt Kuru, Fatma Pazarlıoglu, Taner Ciftci, Mehmet Ozdemir
Отзывы пациентов на chlorhexidine