Было проведено проспективное двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование для проверки влияния профилактических антибиотиков на послеоперационную заболеваемость и остеоинтеграцию зубных имплантатов.
Было зарегистрировано пятьдесят пять пациентов, которым была назначена операция по имплантации. Пациенты были рандомизированы на антибиотик (тестовая группа) и плацебо (контрольная группа). Двадцать семь пациентов (тестовая группа) получали 3 г амоксициллина за один час до операции, а 28 пациентов (контрольная группа) получали капсулы плацебо за 1 час до операции. Никаких послеоперационных антибиотиков назначено не было. Дневники боли и дневники вмешательства в повседневную деятельность велись пациентами в течение 1 недели после операции. Признаки послеоперационной болезненности (отек, кровоподтеки, нагноение и расхождение ран) были зарегистрированы главными исследователями на 2-й и 7-й день после операции. Остеоинтеграцию оценивали на 2-м этапе операции или через 3-4 месяца после операции.
Результаты этого исследования показывают, что использование профилактических предоперационных антибиотиков может привести к более высокой выживаемости зубных имплантатов (100% против 82%). В группе плацебо было зарегистрировано пять отказов имплантатов, по одному у каждого из пяти пациентов, и ни одного в группе антибиотиков (Р = 0,0515). Не было обнаружено существенных различий по большинству признаков послеоперационной заболеваемости через 2 и 7 дней после операции. Только кровоподтеки через 2 дня после операции, по-видимому, были выше в группе плацебо (Р = 0,0511). Послеоперационная боль (Р = 0,01) и помехи повседневной деятельности (Р = 0,01), по-видимому, были значительно ниже в группе антибиотиков через 7 дней. Те пациенты, у которых отказал имплантат, сообщили о более сильной боли (на основе показателей ВАШ) через 2 дня (Р = 0,003) и через 7 дней (Р = 0,0005), более сильной боли (на основе количества используемых анальгетиков) через 7 дней (Р = 0,001) и более сильном вмешательстве в повседневную деятельность (на основе по шкале ВАШ) через 2 дня (Р = 0,005).
Использование для операции по имплантации зубов может быть оправдано, поскольку это, по-видимому, улучшает выживаемость имплантата в краткосрочной перспективе, а также приводит к уменьшению послеоперационной боли и помех в повседневной деятельности. Из результатов этого исследования следует, что профилактические антибиотики также могут быть полезны как с точки зрения выживаемости имплантатов, особенно когда хирургическая процедура затягивается из-за ее сложности, большого количества установленных имплантатов или неопытности оператора.
Авторы исследования: Rory Nolan, Maher Kemmoona, Ioannis Polyzois, Noel Claffey
Отзывы пациентов на amoxicillin