В последние годы широко используются ингибиторы протонной помпы. Однако существуют исследования, предполагающие, что ингибиторы протонной помпы могут не эффективно контролировать кислотность желудочного сока в ночное время, особенно при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Поэтому было высказано предположение, что к терапии следует добавить блокаторы Н2-рецепторов. Целью нашего исследования было оценить влияние ингибиторов протонной помпы отдельно или в комбинации с блокаторами Н2-рецепторов на кислотность желудка с 24-часовым мониторингом рН желудка.
Эзофагогастроскопия и 24-часовой мониторинг рН желудка были выполнены 10 пациентам с диспептическими симптомами. Ни у одного пациента не было антацидности. У всех пациентов был эрозивный антральный гастрит. Пациенты были рандомизированы на две группы: либо группа терапии ингибиторами протонной помпы (рабепразол 20 мг/сут, перорально), либо группа терапии ингибиторами протонной помпы + блокаторы Н2-рецепторов (рабепразол 20 мг/сут, перорально + фамотидин 40 мг/сут, перорально). После одного месяца лечения был повторно проведен 24-часовой мониторинг рН желудка.
В исследование были включены семь пациентов женского пола и три пациента мужского пола. Средний возраст составил 51,1+/-11,56 лет. У всех пациентов был антральный эрозивный гастрит. рН желудка был измерен как менее 4 в 81,4% случаев за 24 часа до начала лечения рабепразолом. При лечении рабепразолом это соотношение снизилось до 27,6% (p<,0,05). Эти соотношения составили 86,3% и 4,55% соответственно в группе, получавшей комбинированную терапию (p<,0,05).
Комбинированная терапия блокаторами Н2-рецепторов и ингибиторами протонной помпы, по-видимому, лучше контролировала внутрижелудочный рН, чем только ингибиторы протонной помпы. Использование блокаторов Н2-рецепторов и ингибиторов протонной помпы в комбинации для контроля внутрижелудочного рН является более полезным.
Авторы исследования: Murat Törüner, Mehmet Bektaş, Hülya Cetinkaya, Irfan Soykan, Ali Ozden
Отзывы пациентов на famotidine
Отзывы пациентов на rabeprazole