Сообщалось, что предварительная обработка омепразолом может снизить эффективность эрадикации Helicobacter pylori. Наша цель состояла в том, чтобы сравнить эффективность, безопасность и переносимость схемы лечения омепразолом/амоксициллином/метронидазолом. Оба антибиотика были назначены либо во время первого, либо в течение последних 2 недель приема омепразола.
В этом проспективном контролируемом исследовании, проведенном в одном центре, 78 пациентов с симптоматической язвенной болезнью лечились в течение 4 недель омепразолом в дозе 40 мг/сут., пациенты были рандомизированы на прием амоксициллина в дозе 1 г внутривенно после приема пищи и метронидазола в дозе 250 мг/сут.внутривенно после приема пищи, либо в течение первых 2 недель (группа А, n = 40), либо в течение последних 2 недель терапии омепразолом (группа В, n = 38). Статус H. pylori оценивали с помощью посева, гистологии, теста на уреазу и антител IgG. Каждый пациент проходил курс лечения в течение 1 года.
Инфекция H. pylori была излечена у 97,4% пациентов группы А (95% ДИ: 0,84-0,99) и у 89% пациентов группы В (95% ДИ: 0,73-0,96, р = 0,28). Излечение было достигнуто у 80% пациентов в группе А (95% ДИ: 0,63-0,90) и у 75,7% пациентов в группе В (95% ДИ: 0,60-0,90, р = 0,60). При 12-месячном наблюдении было обследовано 72 пациента: 37/38 (97%) пациентов в группе А и 33/33 (100%) в группе В были подтверждены как излечившиеся от инфекции (НС). Скорость заживления язвенной болезни в обеих группах достигла 100%. Кроме того, между двумя группами не было никаких существенных различий в облегчении симптомов или улучшении. Оба режима хорошо переносились, и ни одному пациенту не пришлось прекращать терапию из-за нежелательных явлений. Незначительные побочные эффекты, по-видимому, были одинаковыми в двух группах (40% против 38%).
Это рандомизированное исследование ясно показывает, что предварительная обработка омепразолом существенно не снижает эффективность эрадикационной терапии H. pylori у пациентов с язвенной болезнью.
Авторы исследования: B Annibale, G D’Ambra, I Luzzi, A Marcheggiano, C Iannoni, M Paoletti, M C Anania, M Marignani, G Delle Fave
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole