Персистирующая инфекция Helicobacter pylori связана с рецидивом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Вопрос о том, обусловлена ли эффективность терапии висмутом в снижении частоты рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки его антимикробным действием на H. pylori или прямым защитным действием на слизистую оболочку, все еще остается предметом дискуссий.

Чтобы изучить влияние эрадикации H. pylori на рецидив язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, мы лечили 104 пациента с инфекцией H. pylori и рецидивирующей язвой двенадцатиперстной кишки либо амоксициллином (750 мг три раза в день) плюс метронидазолом (500 мг три раза в день), либо плацебо идентичного действия., вводимый перорально в течение 12 дней. Все пациенты также получали ранитидин (300 мг каждую ночь) в течение 6 или 10 недель. Эндоскопия проводилась до лечения и периодически во время наблюдения в течение 12 месяцев после заживления.

Среди 52 пациентов, получавших антибиотики, H. pylori был ликвидирован у 46, по сравнению с 1 из 52, получавших плацебо (89% против 2%, P &lt, 0,001). Через шесть недель язвы зажили у 48 пациентов, получавших антибиотики, и у 39, получавших плацебо (92% против 75%, Р = 0,011). Побочные эффекты, в основном диарея, наблюдались у 15 процентов пациентов, получавших антибиотики. Среди пациентов, наблюдавшихся в течение 12 месяцев, язва двенадцатиперстной кишки рецидивировала у 4 из 50 пациентов, получавших антибиотики, и у 42 из 49, получавших плацебо (8% против 86%, P &lt, 0,001). Язвы рецидивировали у 1 из 46 пациентов, у которых H. pylori был ликвидирован, по сравнению с 45 из 53, у которых H. pylori сохранялся (2% против 85%, P &lt, 0,001).

У пациентов с рецидивирующей язвой двенадцатиперстной кишки эрадикация H. pylori с помощью режим, который не оказывает прямого действия на слизистую оболочку, сопровождается заметным снижением частоты рецидивов, что указывает на причинную роль H. pylori в рецидиве язвы двенадцатиперстной кишки.

Авторы исследования: E Hentschel, G Brandstätter, B Dragosics, A M Hirschl, H Nemec, K Schütze, M Taufer, H Wurzer

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на metronidazole

Отзывы пациентов на amoxicillin

Отзывы пациентов на ranitidine