Наиболее эффективный кожный антисептический раствор для снижения частоты связанных с катетером инфекций кровотока (CRBSI) остается неизвестным.
Сравнить растворы с различными концентрациями хлоргексидина (CHG) и повидон-йода (PVI) у взрослых с центральным венозным катетером (CVC) или артериальным катетером и выявить связь с частотой CRBSI.
В этом исследовании оценивалась рандомизированные контролируемые исследования, в которых сравнивались антисептические средства CHG и PVI у пациентов в возрасте ≥18 лет с основным заболеванием и CVC или артериальным катетером. Основным результатом был показатель CRBSI. Сетевой мета-анализ был проведен с использованием подхода, основанного на частоте, с использованием мета-анализа случайных эффектов с несколькими вариантами, и величина эффекта была выражена как относительный риск (RR) с 95% доверительным интервалом (ДИ). Результаты: Поиск дал 1511 записей, из которых пять исследований (2815 катетеров) были включены в сетевой мета-анализ. Риск CRBSI был значительно ниже при приеме 1% CHG-алкоголя, чем при приеме 0,5% CHG-алкоголя (ОР 0,40, 95% ДИ 0,16-0,98, высокая достоверность) или 10% PVI-водного раствора (ОР 0,31, 95% ДИ 0,15-0,63, высокая достоверность). Не было выявлено существенной разницы в риске CRBSI между 1%-ным раствором CHG-спирта и 2%-ным раствором CHG-воды (ОР 0,35, 95% ДИ 0,12-1,04, умеренная достоверность) или другими антисептическими растворами. Иерархия эффективности в снижении CRBSI составляла 1% CHG-спирта, 0,5% CHG-спирта, 2% CHG-водного раствора и 10% PVI-водного раствора.
Антисептические средства, содержащие 1% CHG-спирта, были более тесно связаны со снижением риска развития CRBSI по сравнению с препаратами, содержащими 0,5% CHG-спирта или 10% PVI-водного раствора.
Авторы исследования: T Masuyama, H Yasuda, M Sanui, A K Lefor
Отзывы пациентов на chlorhexidine