Различные анестезирующие процедуры, которые использовались во время программы экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов (ЭКО-ЭТ), были проанализированы с целью определения их влияния на уровни эстрадиола, прогестерона, пролактина и бета-эндорфина в плазме крови и результаты ЭКО-ЭТ. методы. Пятьдесят четыре пациента, ожидающие трансвагинальной аспирации яйцеклеток, были рандомизированы в три группы: (1) анестезия с использованием кетамина в качестве индукционного агента и анальгетика (n = 20), (2) общая интубационная анестезия с использованием тиопентона для индукции и энфлурана для поддержания (n = 18) и (3) отсутствие анестезии (n = 16). Эстрадиол, прогестерон, пролактин и бета-эндорфин измеряли с 3 по 14 день в зависимости от аспирации фолликула.

Различия между уровнями гормонов до операции и их интраоперационными и послеоперационными пиками анализировали с помощью теста Крускала-Уоллиса (P &lt, 0,03). Результаты были скорректированы с использованием метода Холмса (альфа = 0,05). результаты. Не наблюдалось различий в уровнях эстрадиола и прогестерона (рис.

1, 2). Уровень пролактина был в 1,4 раза выше (P < 0,001) при применении кетамина и в 2,2 раза выше (P < 0,001) после кратковременной общей анестезии, чем в контрольной группе (рис.3). Аналогичные результаты наблюдались в отношении бета-эндорфина: по сравнению с контрольной группой мы обнаружили значительное повышение в 2,1 раза при использовании кетамина (P &lt, 0,001). Расхождение стало еще более заметным при общей анестезии: бета-эндорфин был в 3,9 раза выше по сравнению с контрольной группой (P &lt, 0,001) (рис.4). При сравнении двух групп, которым давали анестетики, уровни пролактина и бета-эндорфина также значительно различались (P &lt, 0,001). На саму процедуру ЭКО, по-видимому, не повлияли различные анестезирующие процедуры во время аспирации яйцеклеток (таблица 2). выводы. Повышенные уровни пролактина и бета-эндорфина в плазме крови, связанные с кетамином и общей анестезией, отражают значительное изменение наблюдаемого уровня гормонов.

Когда показана анестезия, мы стараемся избегать общей интубационной анестезии в пользу кетамина.

Авторы исследования: K Sterzik, C D Nitsch, P Korda, V Sasse, B Rosenbusch, T Marx, E Traub

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на progesterone

Отзывы пациентов на estradiol

Отзывы пациентов на ketamine