Было запланировано двойное слепое рандомизированное исследование с плацебо-контролем для оценки воздействия кортикостероидов (бетаметазон, дексаметазон, метилпреднизолон) в приблизительно эквивалентных дозах (8 мг дексаметазона/сут) и сравнения их действия с действием теноксикама, противовоспалительного препарата, как на отек, так и на экхимоз. при открытой ринопластике с остеотомией.
Для этого исследования 40 пациентов были случайным образом разделены на пять групп по 8 пациентов в каждой, которые получали, соответственно, бетаметазон (группа 1), дексаметазон (группа 2), метилпреднизолон (группа 3), теноксикам (группа 4) и плацебо (группа 5). Открытая ринопластика с остеотомией была выполнена тем же хирургом с пациентом под общим наркозом.
Препараты вводили непосредственно перед введением анестезии и продолжали в течение 3 дней.
Для контроля послеоперационной анальгезии использовался только ацетаминофен.
<Цифровые фотографии каждого пациента были сделаны на 1, 3 и 7-й дни после операции. Оценка отека и экхимоза век проводилась отдельно тремя наблюдателями независимо друг от друга с использованием градуированной шкалы от 0 до 4. Между пятью группами не было статистически значимых различий с точки зрения возраста, пола, продолжительности операции, количества кровотечений и внутривенного введения жидкости во время операции.
На 1, 3 и 7-й дни после операции не наблюдалось различий в уровнях экхимоза или отека между группами стероидов, группой теноксикама и контрольными группами.
В заключение авторы не наблюдали существенных различий между группами, принимавшими стероиды. различные виды стероидов вводят в эквивалентных дозах (8 мг дексаметазона/сут). Стероиды, используемые в этих дозах, не были эффективны в предотвращении или уменьшении отека и экхимоза после открытой ринопластики с остеотомией.
Теноксикам также не был эффективен.
Никаких осложнений, вызванных применением стероидов, не наблюдалось в течение 6-месячного периода наблюдения..
Авторы исследования: Ali Gurlek, Alpay Fariz, Hakan Aydogan, Ayse Ersoz-Ozturk, Ahmet T Eren
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на betamethasone
Отзывы пациентов на methylprednisolone