Ранее мы изучили маркеры сердечно-сосудистого риска аполипопротеин (а) (апо(а)) и фибриноген плазмы у 146 пациентов контрольной группы, 60 пациентов, находящихся на гемодиализе (ГД), 53 пациентов, находящихся на непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе (КАПД) и 66 пациентов, перенесших трансплантацию почки.
Концентрация фибриногена была выше у всех 3 группы заместительной почечной терапии по сравнению с контролем.
Апо(а) был выше только в группе CAPD.
Сейчас мы повторно обследовали тех пациентов, находящихся на диализе (24 HD, 16 CAPD), которые с тех пор перенесли трансплантацию.
Концентрация фибриногена оставалась повышенной у пациентов с CAPD (среднее значение (SE) 3,9 (0,17) в.
3,77 (0,20) г/л) и увеличилась у пациентов с HD (2,88 (0,16) в.
3,72 (0,13) г/л, Р <, 0,0001). Апо(а) снизился в обеих группах (CAPD, среднее геометрическое значение 287 в.
151 Ед/л, Р = 0,008, HD, 230 в.179 Ед/л, Р = 0,013). Концентрация фибриногена была выше в последней группе по сравнению с исходной группой (3,74 (0,11) в.
3,19 (0,12) г/л, Р = 0,001). Ни один из 66 первоначальных пациентов не получал циклоспорин (cyA) по сравнению с 35 из 40 в настоящем исследовании.
В этой недавней группе пациенты, получавшие только преднизолон и азатиоприн, имели значительно более низкие уровни фибриногена, чем те, кто получал cyA. Кроме того, снижение апо(а) было меньшим (31% против 74%), а увеличение аполипопротеина В (апо В) было больше (0,55 (0,15) против 0,18 (0,05) г/л, Р = 0,014) у пациентов, получавших cyA.
CyA может оказывать неблагоприятное влияние на профиль сердечно-сосудистого риска у реципиентов почечного трансплантата.
Авторы исследования: B G Murphy, A Yong, J H Brown, P T McNamee
Отзывы пациентов на azathioprine