Выявление и понимание традиционных представлений, которые влияют на практику ухода за новорожденными и поведение при обращении за медицинской помощью, имеют решающее значение для разработки устойчивых мер по улучшению здоровья новорожденных. В Замбийском исследовании по применению хлоргексидина (ZamCAT), крупномасштабном кластерном рандомизированном исследовании, оценивалось влияние 4% хлоргексидина на неонатальную смертность и омфалит в Южной провинции Замбии. Основная цель этого качественного исследования после ZamCAT состояла в том, чтобы понять влияние медицинских сообщений об уходе за новорожденными на поведение новорожденных, обращающихся за медицинской помощью, а также приемлемость, знания и отношение к уходу за пуповиной с хлоргексидином среди членов сообщества и медицинских работников в Южной провинции. Методы и результаты: Было проведено пять обсуждений в фокус-группах и двадцать шесть углубленных интервью с матерями и медицинскими работниками из десяти медицинских центров (5 сельских и 5 пригородных/городских). Восприятие сообщества и местные реалии были определены как основополагающие для принятия решений об обращении за медицинской помощью и повлияли на участие отдельных лиц в конкретных видах поведения, связанных с обращением за медицинской помощью. Полевые наблюдатели ZamCAT (сборщики данных) распространяли медицинские сообщения во время набора в медицинский центр и во время последующих посещений на дому. Матери отметили, что полевые наблюдатели ZamCAT были эффективны в проведении уроков и обучении методам ухода за новорожденными, и участвующие матери смогли поделиться этими сообщениями с другими в своих общинах. Хотя исследование не выявило влияния промывки пуповины хлоргексидином на неонатальную смертность, члены сообщества положительно относились к хлоргексидину, поскольку они считали, что он уменьшает количество инфекций пуповины и является полезной альтернативой традиционным применениям пуповины.
Приемлемость инициатив в области здравоохранения, таких как применение хлоргексидинового шнура, в условиях сообщества зависит от образования, понимания и участия сообщества. Общинные подходы, такие как использование местных кадров медицинских работников для усиления направления, являются приемлемой и потенциально эффективной стратегией для улучшения поведения и практики обращения за медицинской помощью.
Авторы исследования: Kasthuri Sivalogan, Katherine E A Semrau, Paul G Ashigbie, Sheila Mwangi, Julie M Herlihy, Kojo Yeboah-Antwi, Bowen Banda, Caroline Grogan, Godfrey Biemba, Davidson H Hamer
Отзывы пациентов на chlorhexidine