Чтобы выяснить, снизит ли лечение метронидазолом женщин с интенсивным ростом Gardnerella vaginalis в середине беременности риск самопроизвольных преждевременных родов. Дизайн: Многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.
Четыре столичные больницы. Участники: Восемьсот семьдесят девять женщин-одиночек с интенсивным ростом G. vaginalis или окрашиванием по Граму, указывающим на бактериальный вагиноз на 19 неделе беременности. Вмешательства: Пероральный метронидазол (400 мг) или плацебо два раза в день в течение двух дней на 24 неделе беременности и на 29 неделе, если G. vaginalis обнаружен в мазке для теста на излечение через четыре недели после лечения. Основные показатели исхода: Самопроизвольные преждевременные роды менее 37 недель.
Анализ намерения лечить не показал различий между группами метронидазола и плацебо в общем количестве преждевременных родов (31/429 [7,2%] против 32/428 [7,5%]) или спонтанных преждевременных родов (20/429 [4,7%] против 24/428 [5,6%]). Среди 480 женщин с бактериальным вагинозом лечение не оказало никакого влияния на самопроизвольные преждевременные роды (11/242 [4,5%] против 15/238 [6,3%]). В подгруппе из 46 женщин с предыдущими преждевременными родами у женщин в группе метронидазола наблюдалось значительное снижение самопроизвольных преждевременных родов (2/22 [9,1%] против 10/24 [41,7%], ИЛИ 0,14, 95% ДИ 0,01-0,84). Эффект лечения был также обнаружен у послушных женщин с предыдущими преждевременными родами и бактериальным вагинозом (0/14 [0%] против 6/17 [35,3%], ИЛИ 0,0, 95% ДИ 0,0-0,94).
Лечение метронидазолом женщин с интенсивным ростом G. vaginalis или бактериальный вагиноз не снижал частоту преждевременных родов. Среди женщин с предыдущими преждевременными родами лечение снижало риск самопроизвольных преждевременных родов. Для подтверждения этих выводов необходимы дальнейшие исследования.
Авторы исследования: H M McDonald, J A O’Loughlin, R Vigneswaran, P T Jolley, J A Harvey, A Bof, P J McDonald
Отзывы пациентов на metronidazole