Определить доказательства эффективности внутричерепного (ИТ) стероидного лечения для лечения идиопатической внезапной нейросенсорной тугоухости путем систематического обзора существующей литературы. Источники данных: Онлайновые базы данных, состоящие из PubMed, Medline, OVID, Google Scholar, Cochrane Review, а также собранные дополнительные публикации, цитируемые в библиографиях. Методы рецензирования: Поиск литературы обоими авторами со структурированными критериями для отбора исследований, оцениваемых для систематического обзора.
Авторы выявили 176 статей, из которых 32 представляли исследования начальных или восстановительных внутримышечных инъекций стероидов при внезапной потере слуха, которые включали 6 рандомизированных исследований и только 2 рандомизированных контролируемых исследования. Несмотря на скудость хорошо проведенных исследований, подавляющее большинство исследований внутричерепных стероидов для восстановительного лечения на всех уровнях продемонстрировали преимущества внутричерепной стероидной терапии. Ограниченный метаанализ исследований более высокого качества выявил среднюю разницу в улучшении на 13,3 дБ (95% доверительный интервал [ДИ], 7,7-18,9, P <, .0001). Несмотря на статистическую значимость, до сих пор неясно, является ли это различие клинически значимым. Начальная внутричерепная терапия была эквивалентна стандартной терапии, описанной в существующей литературе по всем качествам.
Лечение внутричерепными стероидами в качестве основного метода лечения внезапной нейросенсорной тугоухости, по-видимому, эквивалентно лечению высокими дозами перорального приема преднизолона. В качестве спасительной терапии внутричерепные стероиды предлагают потенциал для некоторой степени дополнительного восстановления слуха, хотя остается неясным, является ли это улучшение клинически значимым и какой процент пациентов, вероятно, продемонстрирует пользу.
Авторы исследования: Samuel A Spear, Seth R Schwartz
Отзывы пациентов на prednisone