Двести пятнадцать детей в возрасте от 4 месяцев до 6 лет с острым средним отитом (ООМ) были рандомизированы для лечения путем однократной внутримышечной инъекции цефтриаксона в дозе 50 мг/кг со второй дозой в случае неудовлетворительного ответа через 48 ч или рецидива в анамнезе. АОМ (109 пациентов) или амоксициллина клавуланата в дозе 12,5 мг в сутки (106 пациентов). Частота неудач была аналогичной у детей, получавших цефтриаксон и амоксициллина клавуланат, 4,6% и 4,7% соответственно (стандартная ошибка для межгрупповых различий -2,87%, 95% доверительный интервал -5,62% -5,87%). Не было обнаружено существенных различий между группами в динамике разрешения острой симптоматики, результатах отоскопии, частоте рецидивов через 30 дней или тимпанографических свидетельствах выпота из среднего уха при плановых посещениях на 30, 60 и 90 дни. Рецидив АОМ между 31-м и 90-м днями наблюдался значительно у большего числа детей, получавших амоксициллин клавуланат, чем цефтриаксон – 25 из 84 (29,4%) против 11 из 81 (13,6%) (Р = 0,012).
Инъекции цефтриаксона столь же эффективны по крайней мере, в виде 10-дневного перорального приема амоксициллина клавуланата для лечения острого среднего отита у детей. Несмотря на то, что цефтриаксон не рекомендуется в качестве рутинного средства, его можно использовать при лечении острого среднего отита при особых обстоятельствах, особенно в случаях, когда нарушена способность переносить или всасывать пероральные препараты, у детей, отказывающихся или неспособных принимать пероральную терапию, или когда соблюдение правил вызывает сомнения.
Авторы исследования: I Varsano, B Volovitz, Z Horev, J Robinson, Y Laks, I Rosenbaum, A Cohen, N Eilam, L Jaber, C Fuchs, J Amir
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на ceftriaxone